近期，一名5岁的患儿因“发热2天，皮疹一天”入住普通儿科，入院查体患儿全身可见散在红色皮疹，伴瘙痒。住院检查后确诊为猩红热，经治疗后顺利出院。猩红热其实并不罕见，但人们对它并不熟悉，今天通过这个病例，我们来认识“猩红热”。

什么是猩红热

猩红热是由A组β型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病，也可引起扁桃体炎，丹毒，风湿热，心内膜炎及局部感染。临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色皮疹和疹退后皮肤脱屑为特征。少数人在病后可出现变态反应性心、肾并发症。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多，患儿和带菌者是主要传染源。

猩红热有哪些表现

猩红热可出现发热，咽痛，全身不适等中毒症状，24小时内出现特征性猩红色皮疹。其特征为：

1.持续发热，体温灾39度左右。伴咽部和扁桃体红肿。

2.在弥漫性充血发红的皮肤上散布针尖大小的隆起的红色点状皮疹，严重时呈出血疹。

3.皮肤褶皱处可见紫色条纹-pastia线。

4.除口鼻周围，面部其他处充血潮红，称口周苍白圈。

5.腭部粘膜可见粘膜疹；舌被白苔，红色的舌突出于白苔之外，称“草莓舌”，2至3日后苔落，舌面光滑象牛肉，称“杨梅舌”。

6.病程的一周，皮疹按出疹顺序消退，随之开始脱皮。轻者呈糠屑状，重者成片或手套，袜套样。

猩红热的并发症

1.化脓性并发症 有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。

2.中毒性并发症 心肌炎、心内膜炎等。

3.变态反应性并发症，在病后2至3周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。

得了猩红热如何处理

家长一旦发现孩子出现发热、皮疹等症状，应尽快带孩子到医院就诊，尽早确诊，尽早治疗，以防并发症发生，也避免了疾病传播给他人。一经确诊，可以给予青霉素、头孢菌素等抗生素治疗。在进行抗生素治疗时，患儿应根据医生建议完成全程用药，避免自行停药以免产生耐药性。尽管猩红热症状明显，但通过及时接受适当的抗生素治疗，患儿通常可以顺利恢复健康。

如何科学护理

1.发热护理：体温>38.5℃时及时服用布洛芬或对乙酰氨基酚。

2.饮食护理：给孩子吃一些清淡、易消化的流质或半流质为宜，如粥、面条等。避免进食刺激性食物。

3.皮疹护理：给孩子穿宽松衣物，剪短指甲，避免抓挠皮疹，保持皮肤清洁干燥，可予炉甘石洗剂以减少瘙痒。

4.猩红热具有传染性，应尽量避免孩子与其他小朋友接触，直到痊愈。发病后至少隔离7天，或症状消失后咽拭子检测呈阴性。

如何预防猩红热

1.对接触者进行观察和检查，发现带菌者应及时隔离、治疗。

2.在猩红热流行期间要注意室内通风换气。

3.儿童应避免到公共场所活动，不要去病童家玩耍。

4.在猩红热流行的时候，可考虑在托幼机构、小学校进行药物预防。

猩红热虽然听起来可怕，但只要我们了解它，进行科学护理可有效降低风险。家长需牢记“早识别、早治疗、足疗程”，同时加强预防，就能把它打败！转发提醒更多家长，共同守护孩子健康！

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

赖伟权

小儿内科主任医师

毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位。发表多篇省级论文，主持完成1项河源市科研立项。擅长儿童心血管疾病、疑难病、危重症、早产儿的救治，擅长呼吸机应用、循环、呼吸监护、全静脉营养。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

邓健

副主任医师

 2011年毕业于汕头大学医学院， 擅长儿童内分泌和生长发育疾病:如矮小症、性早熟、甲状腺疾病，糖尿病，营养不良等。

门诊时间：每周六全天

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