“你好！我的肚子现在舒服了，没事了。”近日，患者小张在我院消化内镜中心的电话回访中高兴地分享这一好消息。22岁的小张是一名慢性胃肠炎患者，长期伴有胃胀气、消化不良和胃痛等症状，还曾罹患急性肠胃炎。由于胃部问题一直困扰着她，加上家人的关心和催促，小张选择来我院就诊，并在消化内镜中心完成了13碳呼气试验，检测结果显示为幽门螺杆菌阳性。主治医师根据她的具体情况开具了四联疗法药物，小张严格遵医嘱服药两周，一个多月后复查时指标已顺利转阴。那么入秋之后，我们应如何防范幽门螺杆菌的侵害？现向广大市民介绍这位隐藏在日常生活之中的胃健康“刺客”——幽门螺杆菌，科普其相关知识和预防、根治方法。

概况

幽门螺杆菌，简称Hp，是定植于胃粘膜上皮表面的一种革兰阴性杆菌。1982年澳大利亚学者Marshall和Warren首先从胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌，并证明其与胃十二指肠疾病相关，尤其是证明了该细菌会导致胃炎和消化性溃疡，从而获得了2005年诺贝尔生理学及医学奖。

流行特点及感染途径

幽门螺杆菌在全球自然人群中的感染超过50%，被誉为胃病的元凶、胃病的“刺客”。由于我国的共餐习惯及较少使用公筷，我国不同地区不同民族的人群胃内幽门螺杆菌检出率在30%至80%，其中儿童的感染率平均为40%。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里，传播途径是消化道。

主要感染途径为：

1.口-口传播：一起吃饭，共用餐具、水杯、牙具等，特别是口对口给小孩喂食，极易将幽门螺杆菌传染给小孩。

2.粪-口传播：幽门螺杆菌感染者的粪便如果污染了水源，健康人如果饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

带来危害

感染幽门螺杆菌后，机体难以自身清除，往往造成终身感染。定植后的幽门螺杆菌可产生多种毒素，从而破坏胃、十二指肠黏膜屏障，最终发展成胃炎。少部分发展成消化性溃疡，极少数可发展成胃癌或MALT淋巴瘤。世界卫生组织在1994年将幽门螺杆菌定为胃癌I类致癌物。

感染幽门螺杆菌后的症状

主要症状是上腹隐痛，早饱，腹胀，恶心呕吐，口臭，反酸等，病程缓慢，反复发作。大部分儿童都没有什么症状。

幽门螺杆菌感染的诊断方法

幽门螺杆菌诊断方法包括侵入性和非侵入性二种。目前非侵入性检测为临床首选检测方法，非侵入性方法包括13碳或14碳尿素呼气实验，粪便幽门螺杆菌抗原检测等。其中13碳或14碳尿素呼气实验简便、准确、廉价、无创而最受医院及患者接纳。所以想知道自己有没有感染幽门螺杆菌，只要空腹去医院“吹两口气”就可以啦！

哪类人群需及时根治幽门螺杆菌感染

1.胃、十二指肠溃疡患者；

2.胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤；

3.慢性胃炎伴消化不良症状；

4.慢性胃炎伴胃粘膜萎缩、糜烂；

5.早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；

6.长期服用质子泵抑制剂或非甾体抗炎药；

7.胃癌家族史；

8.不明原因缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜；

9.其他Hp相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉）；

10.证实有Hp感染。

需要指出的是，由于根除方案中含有大量抗生素和铋剂，疗程较长，儿童处于生长发育阶段，容易发生不良反应，因此不建议对14岁以下儿童行幽门螺杆菌根治治疗，除非合并消化性溃疡的儿童。

根除幽门螺杆菌感染的过程中注意事项

1.部分患者服用抗幽门螺杆菌的药物可出现口苦，上腹不适，腹胀，腹泻及味觉障碍等不良反应，如症状轻微不可停药，中断服药或不规律药，容易导致治疗失败，甚至细菌耐药，一旦耐药，治疗会更加棘手。

2.需要停药的情况是出现过敏反应，发热及药物性肝损伤及其他严重情况，并立即就医。

3.吸烟饮酒可能会妨碍根除治疗，加重不良反应的发生，因此治疗过程中禁烟禁酒。

根治幽门螺杆菌后需要复查吗

答案是肯定的。建议按医嘱服药治疗2周，停药一个月后复查，复查一般就是做13碳或14碳尿素呼气试验，如果是阴性，皆大欢喜。复查前，需确保已停用抗生素一个月以上，质子泵抑制剂（奥美拉唑类药物）2周以上，避免出现假阴性。

怎样预防幽门螺杆菌感染

目前能有效预防幽门螺杆菌感染的疫苗还没研发问世，良好的习惯非常重要。

1.建议进餐时使用公筷；

2.饭前饭后要洗手；

3.食物要经过高温；

4.个人生活用品分开使用；

5.积极锻炼身体，增强自身免疫力。

感染了幽门螺杆菌要怎么根除

请到正规的医院咨询医生治疗。

消化内镜中心简介

目前消化内镜中心拥有消化内镜主机5台，其中有日本进口的目前世界最先进的奥林巴斯290主机2台，并配备肠早癌筛查专用放大肠镜（可放大至80倍）以及高清290胃肠镜，奥林巴斯260主机1台，以及国产之光开立最新产品550主机2台，13 C呼气试验检测幽门螺杆菌仪器1台。我内镜中心是河源市最早开展单手肠镜操作检查及目前胃肠镜检查人数最多的医院，2021年我科胃肠镜检查已超过2万人次，其中胃肠肿物内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）500余例，并逐年增加。目前消化内科技术人员梯队发展合理。

科室开展的先进诊疗技术包括：1.常规开展上、下消化道各种出血的内镜下止血术，包括钛夹止血、注射止血、电凝止血、食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎术（EVL）、硬化剂注射术（EIS）、组织胶注射术等，内镜下止血效果好而快。2.急诊内镜下异物取出术，及时有效解决有梗在喉的痛苦。3.内镜下消化道肿物内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、内镜下空肠置管术、经皮内镜下胃/空肠造瘘术（PEG/J）。4.工作日常规开展无痛胃肠镜检查，预约时间为3个工作日内。5.碳13呼气试验 让您了解是否感染与胃癌和溃疡等有关的幽门螺杆菌（HP），每天均可检查（含节假日）。6.在医疗设备逐渐完善的条件下逐步开展逆行性胰胆管造影术（ERCP）、超声内镜（EUS）胶囊内镜、胃肠动力检测、消化道支架置入术、内镜粘膜下挖除术（ESE）、内镜下全层切除术（EFTR）、贲门失驰缓症经口内镜下肌切开术（POEM）、经粘膜下隧道内镜切除术（STER）等。

专家简介

郑中文

省医派驻专家、消化内科副主任、主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天

吉宇然

消化内科副主任、主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃癌、肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括食管静脉曲张套扎止血、胃肠息肉EMR、消化道早期癌ESD、胃造瘘术等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者发表SCI论文1篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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