近日，一位刚出生的宝宝因为黄疸需要住院照光，妈妈在月子里非常担心。医护人员经过多次耐心讲解黄疸知识，并让她通过视频看看宝宝，她才慢慢安心下来。很多新手爸妈都会遇到类似情况：宝宝皮肤发黄，医生建议“照蓝光”。这时大家心里常常有很多疑问：什么是光照疗法，为什么宝宝要照光，会不会对宝宝有伤害？下面我们就为大家介绍一下这个治疗方法。

新生儿光照疗法

新生儿光照疗法（简称“光疗”），是通过特定波长的光线（主要是蓝光）照射新生儿皮肤，帮助宝宝体内代谢“胆红素”的一种安全、无创的治疗方法，也是目前治疗新生儿高胆红素血症（俗称“新生儿黄疸”）的核心手段之一。

简单来说，新生儿肝脏功能尚未发育成熟，无法及时处理体内产生的胆红素，导致胆红素在血液中堆积，使皮肤、巩膜（眼白）发黄，形成黄疸。蓝光能让皮肤表面的胆红素发生化学变化，变成更容易被宝宝肝脏代谢、或直接通过尿液和粪便排出体外的形式，从而降低血液中胆红素水平，避免胆红素过高损伤宝宝大脑。

哪类宝宝需要做光照疗法

并非所有黄疸宝宝都需要光疗，医生会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况以及胆红素数值变化趋势综合判断，以下是常见的需要光疗的情况：

1.足月儿（胎龄≥37周）：出生后24小时内出现黄疸，或胆红素数值超过对应日龄的“光疗阈值”（如出生3天内胆红素≥221μmol/L，需结合具体标准评估）；

2.早产儿（胎龄＜37周）：因肝脏更不成熟，光疗阈值更低，通常胆红素达到102至171μmol/L（具体需按胎龄和体重调整）就可能需要治疗；

3.存在高危因素的宝宝：如低出生体重儿（体重＜2500g）、缺氧、感染、溶血性疾病（如ABO溶血、Rh溶血）、酸中毒等，即使胆红素数值未达常规阈值，也可能提前启动光疗。

光照疗法的操作及宝宝感受

光疗的操作温和，全程会优先保障宝宝的舒适和安全，具体流程如下：

1.“特殊装备”保护关键部位：治疗前会给宝宝戴上专用的黑色眼罩（防止蓝光损伤视网膜），穿上黄疸专用纸尿裤（保护会阴部、肛门等敏感部位），其余皮肤暴露在蓝光下；

2.光照环境可控：宝宝躺在保温箱或专用光疗床中，蓝光强度、环境温度会根据宝宝的胎龄、体重调整（如早产儿保温箱温度维持在32至34℃），避免宝宝受凉或过热；

3.治疗时长灵活调整：根据胆红素水平，光疗可分为“连续光疗”（24小时持续照射）或“间歇光疗”（照射12小时、休息12小时），定期经皮黄疸值，胆红素降至安全范围后即可停止。

整个过程中，宝宝不会有疼痛感，宝宝在光疗时能正常吃奶、睡觉，医护人员会密切监测宝宝的体温、心率、呼吸等生命体征，确保治疗的安全进行。

光疗是否有副作用

及家长注意事项

光疗的副作用多为轻微、可逆的，医护人员会全程密切监测，家长无需过度担心，重点关注以下2点即可：

1.常见轻微副作用及应对：

皮肤问题：部分宝宝可能出现暂时性皮疹（红色小丘疹）、皮肤干燥，停止光疗后会自行消退，医护人员会密切监测；

排便变化：光疗会加速胆红素排出，宝宝可能出现大便次数增多（每天3-5次）、大便偏稀（黄色或绿色），属于正常现象，无需特殊处理；

水分流失：蓝光可能让宝宝皮肤水分蒸发增多，护士按需给宝宝喂奶，保证水分和热量摄入，避免脱水。

2.家长的配合要点：

观察宝宝状态：喂奶时注意宝宝是否有拒奶、嗜睡、哭声微弱等异常，及时和医护人员沟通；

避免过度焦虑：光疗是新生儿科的常规治疗，绝大多数宝宝经过治疗后黄疸会顺利消退，不会留下后遗症。

光疗后需注意事项

光疗结束后，医生会复查宝宝的胆红素水平，确认降至安全范围。家长回家后仍需注意：

继续观察黄疸变化：若宝宝皮肤、眼白再次发黄（“黄疸反弹”），或出现吃奶减少、精神差，需及时就医；

保证喂养：坚持母乳喂养或按需喂奶，促进宝宝排便排尿，帮助剩余胆红素排出；

定期儿童保健：按医生要求完成儿童保健，监测宝宝生长发育情况。

新生儿黄疸是宝宝出生后常见的问题，光照疗法是经过多年临床验证的安全有效手段。当宝宝需要光疗时，相信医护团队的专业判断，积极配合治疗，宝宝就能更快恢复健康，顺利开启成长之旅。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖颖瑜

新生儿病区副主任医师

专业方向：新生儿疾病诊治；儿童呼吸道感染诊治，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿喘息性疾病；儿童呼吸内镜介入技术。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

黄思嫚

主治医师

毕业于宜春学院，在读研究生，经过暨南大学附属第一医院住院医师规范化培训3年，2018年在河源市人民医院儿科工作至今。擅长：儿科常见病及多发病的诊治、儿童呼吸道感染诊治、急危重症儿童早期识别及救治、新生儿常见疾病的诊治、新生儿危重症疾病的救治、早产儿管理与诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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