近日心血管内科收治了一名72岁的老年患者（黄奶奶），她因反复气促5年，加重3天入院，入院查体时可发现她双下肢浮肿明显，口唇紫绀，询问病史时得知黄奶奶因天气热，常感口渴难忍，日常饮水量增多，近段时间感觉尿量较前减少、脚肿、走路费力、一动就呼吸加快，子女发现后紧急将她送医。入院检查发现黄奶奶BNP指标高达3762pg/m（正常指标＜100pg/ml），心脏彩超显示左室射血分数仅28%（正常值应＞50%）；医生诊断：1.慢性心力衰竭急性加重，2.心功能IV级（NYHA分级）；心血管内科团队立即启动“心脏减负计划”药物上给予利尿扩管抗心衰、抗心肌重塑、调脂稳定斑块等对症处理，护理团队对黄奶奶心衰情况进行严格出入量管理及心脏康复方面的针对性宣教指导，1周后黄奶奶气促缓解、下肢水肿消退，病情好转顺利出院。

慢性心衰如同逐渐绷紧的皮筋，急性加重期死亡率高达20%。黄奶奶的病例提示我们：长期气促+下肢水肿+夜间憋醒，是心脏发出的“红色警报”，那么我们如何及时发现心衰预警信号，日常如何预防心衰急性发作呢？

如果把身体比作一辆车，心脏就是永不停歇的发动机。但再强大的发动机也会“疲劳”，心力衰竭（简称“心衰”）就是心脏动力不足的危急状态。早发现、早干预，是延长生命的关键！

心衰的4个早期警报，别等“发动机”熄火才察觉，当心脏“带不动”身体时，会发出这些求救信号：

高危人群注意：高血压、冠心病、糖尿病患者更易中招。

心衰的3项关键检查

1.心脏彩超→给心脏做“高清直播”：一眼看清心脏结构、阀门开关、肌肉收缩力，射血分数（EF值）＜40% 要警惕！
2.抽血查BNP→心脏的“压力测试仪”：心脏压力越大，BNP值越高（正常＜100 pg/ml）比听诊器更早发现心衰！
3.X光胸片→心脏的“证件照”：心脏是否变大？（心影扩大），肺里是否“淹水”？（肺水肿白影）。

巧用5大处方，给心脏“减负增能”

1.运动：选“温柔”的，弃“暴烈”的。建议：有氧运动为主，如步行、游泳、太极拳、八段锦、有氧健身操等。避免：无氧运动，如举重、跑步、篮球等。
2.心理：松松心情，充足睡眠。保持轻松心情，不给心脏加压。焦虑时做478呼吸法：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，每天大笑3次（真的能护心！）。保证睡眠充足，给心脏维修充电。建议22:30前睡觉，保证每天7小时的睡眠时间；取舒适卧位，可取斜坡卧位（垫高上半身）减轻心脏负担。

3.营养：建议限盐控水，低热量、高蛋白、高维生素饮食；少食多餐，避免过饱。如：每日盐≤5g（≈1啤酒瓶盖），避免吃火腿、咸菜、薯片等“隐形盐大户”。
4.戒烟：打破“血管枷锁”。每吸一支烟等于寿命缩短11分钟，冠心病风险增加25%。二手烟的危害同样不能忽视：心梗风险增加30%。
5.药物：按嘱服药、规律复诊，勿做“后悔患者”。切忌：感觉好转擅自停药！

牢记：按时服药、不得漏服，如有不适及时就诊！

护心金句“心脏不会突然崩溃，它曾无数次向你呼救过，听懂它的语言，就是延长生命的密码”。

专家简介

何鹏程
广东省人民医院河源医院党委副书记、院长
广东省人民医院心内科副主任
主任医师、医学博士、博士研究生导师

学术任职
• 美国心脏病学会Fellow（FACC）
• 欧洲心脏病学会Fellow （FESC）
• 亚太心血管介入学会Fellow （FAPSIC）
• 美国心血管造影和介入学会Fellow （FSCAI）
• 亚太心血管介入治疗大会课程副总监
• 国家心血管病专业质控中心委员
• 广东省医学会心血管病学分会常务委员、影像学组组长

学术荣誉
①临床方面
• 2018年获“广东省岭南名医”称号
• 2016年获中国青年医师冠脉分叉病变大赛全国总冠军
• 2015年获欧洲介入心脏病大会（EuroPCR）挑战性介入治疗病例
• 2013—2015年连续3年获中国介入心脏病学大会（CIT）挑战性介入治疗病例
• 2012年获美国经导管心血管治疗年会（TCT）挑战性介入治疗病例

②科研方面
• 2023年获中华医学科技奖二等奖
• 2022年获广东省科学技术奖科技进步二等奖
• 2019年获“广东省杰出青年医学人才”称号
• 2018年获中国中青年研究基金竞选第二名

责任担当
• 广东省第十四届人民代表大会代表
• 中国人民政治协商会议河源市第八届委员会委员
• 中国共产党河源市第八次代表大会代表
• 2025年  全国先进工作者
• 2025年  全国卫生健康系统先进工作者
• 2023年  广东省五一劳动奖章
• 2019年  首届全国心血管中青年医师公益之星
• 2015年  第十七届广东青年五四奖章

张惠琪
心血管内科主任、主任医师、医学硕士
 
从事心血管内科临床工作三十余年，擅长心血管内科常见病及疑难病例的诊治，擅长冠心病、先天性心脏病等疾病的介入手术诊疗。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。获得2021年“南粤好医生”、2021年“河源好人”等省市级荣誉。

门诊时间：每周四全天

罗德谋
省医派驻心血管内科专家
心血管内科副主任、医学博士
从事心血管内科工作十余年,熟悉心血管内科常见病、多发病包括冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等疾病的诊治，熟悉冠心病介入手术治疗和心脏重症的诊治。曾作为主要执行者参与“国家十三五重点研发计划”的科研工作，先后发表包括SCI、国内核心期刊文章20余篇。作为编者参与编写2022年欧洲心血管指南解读、冠心病介入诊疗等教材。

门诊时间：每周二全天、每周五上午

黄少伦
心血管内科一区副主任、主任医师
 
从事临床医疗工作二十余年，擅长心血管内科常见病、多发病及疑难重症病例的诊治，擅长冠心病的介入手术诊疗技术。2010年、2018年在中山大学附属第一医院心血管内科和国家心血管病冠脉介入培训基地分别进修一年，通过考核获得国家心血管病冠脉介入资质。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。

门诊时间：每周五全天

 
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