河源地处亚热带地区，温暖湿润的气候环境为蚊虫孳生提供了有利条件。 这些小小的蚊子不仅是恼人的存在，更是传播多种严重疾病的媒介。其中，登革热和基孔肯雅热就是两种由蚊虫传播、症状相似但由不同病毒引起的疾病，常常引起公众的关注与混淆。了解它们的异同点，对于疾病的识别与预防至关重要。

元凶不同：病毒家族各异

登革热（Dengue）是由登革热病毒(Dengue  Virus，DENV)引起。登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属，有四种密切相关的血清型(DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4)。 感染其中一种血清型后产生的免疫力，对其他血清型不能提供完全性保护，甚至可能增加后续感染其他血清型时患重症登革热的风险。

基孔肯雅热(Chikungunya) 是一种因感染基孔肯雅病毒(Chikungunya Virus,CHIKV)引起。 基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属。目前已知的病毒株在抗原性上相对单一。

症状相似但有区别

传播途径相同

两种疾病都主要通过感染的雌性伊蚊叮咬传播给人类：

1.主要传播媒介。埃及伊蚊(Aedes aegypti)：是两种疾病最重要的传播媒介，偏好栖息在室内或人居附近，常在白天叮咬人。白蚊伊蚊(Aedes zlbopictus)： 又称亚洲虎纹，也是重要的传播媒介，适应力更强，分布范围更广(包括一些温带地区)，同样在白天叮咬人。

2.传播循环。蚊子叮咬处于病毒血症期(血液中有病毒)的患者→病毒在蚊子体内增值(约8-12天)→受感染的蚊子叮咬健康人→将病毒传给健康人。

预防是关键：防蚊灭蚊是核心

由于没有没有特效药和疫苗(基孔肯雅热暂无上市疫苗，登革热疫苗适用人群有限且有注意事项)，预防蚊虫叮咬是控制这两种疾病最根本、最有效的措施。

1.减少虫蚊滋生地(清积水)。清除或妥善处理房前屋后、室内外的各种小型积水容器；如废废弃轮胎、空瓶罐、 花盆托盘、闲置容器、堵塞的屋檐水槽、竹筒树洞等。储水容器(如水缸、储水地)务必加盖密封。定期换水(如花瓶、水生植物容器)，至少每周一次)并清洗内壁。疏通沟渠，填平洼地。

2.个人防护。使用驱蚊剂：在暴露的皮肤和衣物上使用含有有效成分的驱蚊剂(如避蚊胺DEET 等)，并按照说明使用，尤其在外出时。穿着防护性衣物：在虫蚊活跃时段内(尤其是白天、伊蚊主要在白天叮咬)，尽量穿 浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。使用纱门纱窗：确保住所安装完好无损的纱门纱窗，睡觉时使用蚊帐。避免前往蚊媒高密度区域：在疾病流行期，尽量减少在丛林、树荫、草丛、积水等蚊虫孽生地附近长时间停留。

护理要点

这两种疾病其实并不可怕，大部分病例症状都是较轻，多可以自愈，如果您不小心罹患这两种疾病，请注意以下几点：

1.体温管理。无论哪种疾病，体温超过39℃时均需积极降温，但禁用阿司匹林(可能诱发 登革热出血、加重基孔肯雅热关节损伤)，优先选择对乙酰氨基酚片(若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次)，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

2.液体补充。积极预防脱水，可予口服补液盐补水，少量多次饮水，无禁忌的情况下(如失代偿期肝硬化、慢性肾脏病等)，每日摄入不少于2000ml； 若呕吐频繁无法进食，需静脉补液。

3.隔离予防护。发病后5天内(病毒血症期)需要做好防蚊措施(如使用蚊帐)，避免蚊子再次叮咬后传播给他人。

4.重点观察。特殊人群如有基础疾病患者、孕妇、婴幼儿和老年人等加强防护。

5.出现以下情况请及时就医。当出现发热症状时，建议及时前往发热门诊就诊，由医生进 行专业判断后再开具药物。未排除登革热和基孔肯雅热之前不建议自行使用布洛芬、阿司匹林等药物，以免用药不当而加重病情或引发其他不良反应。

专家简介

黄斌
感染科负责人、副主任医师

毕业于广东医科大学临床医学专业。在感染性疾病科临床一线工作十余年，临床经验丰富。擅长诊治各种疑难肝病：病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝囊肿、肝硬化、黄疸查因等，对耐药结核病、疑难感染性疾病、艾滋病等感染性疾病也有较深造诣。

门诊时间：每周二全天、周五上午

张涛
主任医师

毕业于南华大学临床医学专业。曾在广州中山三院传染科进修学习一年，主持河源市科研立项2项。曾发表论文6篇及出版书籍2本。2020荣获"广东省抗疫先进个人"。知识面广，综合能力强。擅长肝炎、肝硬化、肺结核、伤寒等传染病的诊治，能开展人工肝及腹水浓缩回输治疗。

门诊时间：每周六全天

黄丽娟
主治医师

工作十余年，擅长：乙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等、发热性疾病、结核病、艾滋病等。现任广东省医学会感染病学分会委员，河源市医学会结核病学分会委员。主持及参与多项市级科研项目。

门诊时间：每周四全天、周一上午

 
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