近日，儿科收治一名孕期仅30周，体重只有1.1Kg巴掌大的早产儿，由于早产宝宝身体发育相对不充分，其贲门括约肌通常比较松弛，胃容量一般也比足月儿小，吸吮能力、吞咽能力通常也比较差，胃肠道耐受性差，早期只能通过胃管鼻饲微量奶液。我科与康复医学科共同协作下，每日给宝宝进行口腔按摩，让吸吮更有力，助力喂养之路。早产宝宝顺利地由全肠外营养支持过渡至全肠内营养、由胃管鼻饲奶液逐步过渡至自吮奶液，保持生长曲线轨迹无明显偏移。

什么是早产儿口腔运动干预

早产儿口腔运动干预指的是用手指在早产宝宝的口腔内及口腔周围做口腔运动，包括口腔按摩和非营养性吸吮，它可以减少早产宝宝口腔过敏，改善吸吮运动的范围和肌肉力量，通过恢复反射使感觉正常化，进而引起嘴唇、舌、下颌和咽部的正常口腔运动，为早产宝宝更好地接受瓶喂和亲喂建立口腔吸吮和吞咽的力量。以提高早产宝宝的吸吮能力。

早产儿口腔运动干预的好处

接受口腔运动干预的早产宝宝可以在更短的时间内实现口服喂养，提升喂养效率和避免喂养困难，改善生长速度，增加体重，缩短住院时间，提高出院后母乳亲喂的成功率和改善远期预后。

口腔运动干预方法如下

1.宝宝准备：生命体征平稳，病情平稳，一般吃奶前15至30分钟。
2.操作人员准备：修剪指甲，洗净双手。
3.物品准备：棉签，手电筒（查看有无口腔禁忌，如溃疡，鹅口疮等），无菌手套，已消毒好的安抚奶嘴。

具体操作流程

1.脸颊。
①将食指放在宝宝鼻翼根部，边轻压边将手指向耳朵方向移动，并弧形向下，向嘴角形成C字形按压。

②在另一侧重复上述动作。

2.上下唇周。
①将食指放在唇角，以轻柔的力量轻压嘴角。以圆周运动的方式将食指从一侧唇角按压移向上唇中央，再移向对侧。反过来从对侧上唇角以同样的方式移动至该侧唇角。

②用同样的方式按压下嘴唇。

3.上下唇中央。
①将食指放在唇中央，用轻柔持续的力量将上唇缓慢向下嘴唇方向按压。

②重复该动作，用轻柔持续的力量将下唇缓慢向上嘴唇方向按压。

4.上下牙龈（戴无菌手套）。
①将手指放在上牙龈中央，用恒定持久的力量缓慢轻柔地移向牙龈后方，以同样的方式移回到上牙龈中央。

②以同样的方式按压对侧牙龈、下牙龈。

5.脸颊口腔内侧。
①将手指放在左唇角内侧，在脸颊内部以轻柔的压力向磨牙牙龈水平位置呈C形按压，再移回唇内侧。

②以同样的方式按压对侧脸颊内侧。

6.舌边缘和中间舌部。
①将手指放在磨牙牙龈水平处的舌边缘和下牙龈之间，用轻柔的力量缓慢地将舌推向对侧，立即移回手指，并将手指轻轻压向婴儿的脸颊部。

②将食指放在口腔中央，以轻柔持续的力量按压硬腭3秒，手指向下至舌中央，用轻柔持续的力量缓慢向下按压舌部。

③以同样的方法按压对侧舌头边缘和中间舌部。

7.引发吸吮动作。
将手指放在硬腭的中心，轻轻刺激硬腭，引出吸吮动作。

8.非营养性吸吮。
将把安抚奶嘴放在嘴里，提供非营养性吸吮2分钟。

早产儿口腔运动干预既安全又简单且有效，不仅能让宝宝提高吸吮能力，缩短住院时间，更是以一种科学合理的方式拥抱早到的小天使，助力早产宝宝茁壮成长。

专家简介

王春
省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群
省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧
普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。
门诊时间：每周五全天

吴永忠
新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖颖瑜
新生儿病区副主任医师

专业方向：新生儿疾病诊治；儿童呼吸道感染诊治，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿喘息性疾病；儿童呼吸内镜介入技术。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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