近日，一名6岁半男孩因“反复四肢乏力3个月”入院，患儿于3个月前反复发热后，在我院住院治疗确诊为吉兰-巴雷综合征（GBS）。这是一种罕见的神经系统疾病，但儿童和成人均可能发病。通过这个病例，我们来了解这一疾病的症状、治疗和康复关键。

什么是吉兰-巴雷综合征

GBS是一种自身免疫性疾病，因免疫系统错误攻击周围神经（如运动神经、感觉神经），导致肌肉无力、麻木甚至瘫痪。多数患者在发病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染史（如感冒、腹泻），可能与感染后免疫紊乱有关。

儿童GBS的典型表现

1. 进行性肌无力：从下肢开始（如走路不稳），逐渐向上肢蔓延，严重时影响呼吸肌。  

2. 感觉异常：手脚麻木、刺痛或疼痛。  

3. 反射减弱：膝跳反射等生理反射消失。  

4. 自主神经症状：血压波动、心律失常等（需密切监护）。

儿科医生提醒：“GBS容易被误诊为普通乏力或低钾血症。如果孩子出现‘对称性’肢体无力，且症状逐渐加重，需尽快就医，神经电生理检查（如肌电图）是诊断的关键。”

如何治疗

1.免疫治疗。静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：抑制异常免疫反应，是儿童GBS的一线治疗。血浆置换：严重病例可能需要清除血液中的有害抗体。

2.支持治疗。呼吸支持（若呼吸肌受累）。康复训练（如物理治疗帮助肌肉功能恢复）。

儿科医生提醒：“GBS的黄金治疗期是发病2周内。早期干预可显著减少后遗症，家长切勿因症状轻微而拖延。”

预后与康复

多数儿童患者通过规范治疗可完全恢复，但需数月甚至1至2年康复期。少数重症患儿可能遗留肌无力或疲劳感。康复期间需注意：定期随访神经功能评估。循序渐进进行运动训练，避免过度疲劳。

给家长的建议

1.警惕感染后的异常乏力，尤其是对称性肢体无力。

2.GBS不会传染，但需关注孩子的心理状态，鼓励积极配合治疗。

3.康复阶段营养要均衡，保证蛋白质和维生素摄入。

“GBS虽罕见，但及时治疗预后良好。家长无需过度恐慌，但务必重视早期信号，与医生保持沟通。”通过科学诊治和家庭护理，绝大多数GBS患儿能重返健康生活。如有疑问，请咨询专科医生。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

陶威

主治医师

2015年毕业于广东医科大学，在暨南大学附属第一医院住院医师规范化培训3年，2018年在河源市人民医院儿科工作至今。2021年取得暨南大学临床医学硕士学位。擅长小儿呼吸内科相关疾病的诊治、儿科常见多发病的诊治。擅长新生儿危重症救治，特别是早产儿管理。近年来主持及参与完成2项河源市科技局科研项目。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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