近期我院儿科收治了多名热性惊厥患儿。急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等多种原因都可能引发热性惊厥。然而，在护理热性惊厥患儿时，家长常存在误区。例如，接诊病例中曾有一位1岁女童在院外发生惊厥，由于家长不熟悉急救措施，导致孩子全身出现十余处皮肤损伤。掌握正确的热性惊厥院前急救方法，能有效避免对孩子造成二次伤害。

什么是热性惊厥

热性惊厥患病率约为2%至5%，是婴幼儿时期最常见的惊厥性疾病，儿童期患病率3%至4%。热性惊厥是指发生在生后3个月至5岁，发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，排除了中枢神经系统感染以及引发惊厥的任何其他急性病，既往也没有无热惊厥史。（国际抗癫痫联盟的最新分类已经不再将FS列为癫痫的一种类型。）

热性惊厥有哪些症状

抽搐主要表现为：头后仰、双眼上翻或者凝视、目光呆滞、呼之不应、口唇青紫、口吐白沫、双手握拳、双腿双手伸直、手脚抖动不停、大小便失禁。这些症状不一定全都会出现。惊厥持续时间数秒至数分或更长，一般不超过5分钟。

发生热性惊厥应如何应对

首先要明确没有什么措施可以促进惊厥停止，家长要保持冷静并进行如下操作。

1.确保周围环境安全，将宝宝放在平整的表面上，如地板或床上，去除孩子附近的坚硬或尖锐物体。要防止孩子在抽搐发作时发生跌倒和其他继发伤害。

2.将宝宝去枕平卧，松解过紧衣物，解开颈部扣子。

3.头偏向一侧，防止宝宝吸入呕吐物或分泌物，避免呛咳或窒息。

4.清理口周围分泌物，用软布把宝宝口周围的唾液和残渣清理干净，但不要强行探入孩子口中。

5.仔细观察（惊厥开始及结束时间，宝宝表现等），以便您以后可以向医生描述。如果您能够录制惊厥的视频片段以向医生展示，这将非常有用。

6.家长可拨打120急救电话寻求指导，为抢救赢得时间。

7.惊厥过后，带孩子去医院就诊，明确惊厥原因。

热性惊厥的急救误区

1.抽搐时，不要往孩子嘴里塞任何东西，包括勺子、筷子、大人的手指头、毛巾等，容易造成呼吸不通畅或者口腔损伤。

2.在抽搐发作过程中，不要喂食任何东西，包括药、水，容易造成误吸窒息。

3.不要强力按压抽搐肢体，宝宝无意识地抽动时受到强行制动，容易造成二次伤害，如皮肤损伤、骨折。

何时就医

虽然大多数热性惊厥并不需要立即就医，待孩子情况稳定后再前往医院明确惊厥原因，但以下情况下应立即求医。

1.抽搐持续超过5分钟。

2.孩子在24h之内或同一热性病程中发作≥2 次。

3.孩子出现呼吸困难或气道阻塞的迹象。

4.孩子出现意识丧失的迹象。

如何预防热性惊厥

热性惊厥并不能完全预防，但可以采取以下措施降低发生风险。

1.注意个人卫生，增强免疫力，并在传染病流行期间，加强对孩子的保护措施。

2.及时退烧，当孩子发烧时，家长要密切关注体温变化，及时采取措施退烧。可以采用物理降温(如温水擦浴等)和药物降温相结合的方法。

3.在孩子发烧期间，要避免过度穿衣阻碍散热排汗。

4.定期带孩子到医院进行体检和免疫接种，及时了解孩子的身体状况和疫苗接种情况。在孩子患病时，要及时就医，遵医嘱治疗。

注意：儿童发烧时不建议使用酒精擦浴。酒精擦浴时难以把控酒精浓度，酒精可以通过皮肤吸收，进入血液循环，对于儿童来说，尤其是婴儿，他们的皮肤娇嫩，酒精更容易被吸收，可能会导致孩子酒精中毒。此外，酒精擦浴还可能导致孩子过敏，出现皮疹、瘙痒等症状。

热性惊厥是一种相对常见的儿童健康问题，但导致的神经系统后遗症（神经发育不足、智力落后、运动落后）较少见。家长们在孩子出现热性惊厥时应保持冷静，正确处理，并及时就医求助。此外，通过预防措施，可以降低热性惊厥发生的概率，保护孩子的健康和安全。如果有疑虑，请及时咨询医生或专业的医疗人员。希望孩子们健康成长每一天！

紧急联络卡

1.急救电话：120（中国大陆）

2.我院儿科急诊室电话：3185979；儿科门诊电话：3185052

3.河源市危重儿童及新生儿救治中心联系方式：18163272628

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

 毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

欧阳科

儿童重症监护病区负责人、主任医师

擅长儿童危重症监护及救治；小儿癫痫、生长发育迟缓及脑瘫康复；儿科呼吸道疾病（重症肺炎、慢性咳嗽）及儿童哮喘病防治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖伟权

小儿内科主任医师

毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位。发表多篇省级论文，主持完成1项河源市科研立项。擅长儿童心血管疾病、疑难病、危重症、早产儿的救治，擅长呼吸机应用、循环、呼吸监护、全静脉营养。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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