近日，一位56岁患者因胸痛来到超声医学科就诊，自述疼痛剧烈，甚至不敢用力呼吸，希望明确病因。超声检查乳腺未见明显异常，但医生在查体时发现其局部有明显按压痛，经追问病史得知，患者一周前在家抱孙子时曾被踢中胸部，当时仅感轻微隐痛，未予重视，随后疼痛逐渐加重，咳嗽或翻身时如针扎一般，自行贴敷止痛膏药也未见缓解。随后医生为其进行肌骨超声检查，最终确诊为左侧第5前肋骨线性骨折。这类因摔倒、撞击等外力导致的肋骨损伤在临床中十分常见，很多人因初期症状轻微而忽视，导致延误诊治。接下来我们将结合这个病例来具体了解肋骨骨折的典型表现、超声检查的优势以及科学的应对措施。

为什么咳嗽、翻身时肋骨骨折最痛

肋骨是胸腔的“保护罩”，共12对，第4-10根因活动度大最易受损。肋骨骨折即外力导致的肋骨裂缝或断裂，咳嗽、翻身时胸腔扩张收缩，牵拉骨折部位及周围受损软组织，疼痛感会急剧加重。

需注意：像该患者的线性骨折（轻微裂缝）初期症状隐匿，易被忽视，若不及时处理，可能出现骨折移位、肺部挫伤等并发症，老年人尤需警惕。

这些症状，提示可能是肋骨骨折

1.核心症状：受伤部位固定疼痛，按压痛感强烈，咳嗽、翻身、深呼吸时加重；

2.易忽视点：轻微骨折初期仅隐痛，活动后加重，易误判为软组织损伤；

3.伴随症状：局部可能肿胀、淤青，严重时伴呼吸困难，需紧急就医；

4.明确诱因：多有摔倒、撞击、搬运重物等外力史。

为何超声能“一眼识破”肋骨骨折

该患者就诊后，我们首选肌骨超声检查，其优势远超传统X线检查，具体如下：

1.无辐射、无创伤：10分钟即可完成，全程无不适感，适合老人、孕妇等特殊人群；

2.精准高效：能清晰识别X线易漏诊的线性骨折，同时观察软组织水肿情况，实时动态判断骨折是否移位，当场出报告；

最终我们通过超声确诊患者为轻微线性骨折，无移位、无肺部损伤，为治疗提供精准依据。

不同程度肋骨骨折如何处理

治疗核心是“固定、止痛、防并发症”，结合病例梳理如下：

1.轻度（线性骨折，无移位）：如该患者，无需手术，胸带固定+止痛治疗，卧床休息1-2周，定期超声复查，避免剧烈活动和频繁咳嗽；

2.中度（轻微移位，无并发症）：保守治疗+密切超声随访，监测移位情况；

3.重度（明显移位、多根骨折或合并肺部损伤）：需手术复位固定，修复肺部损伤。

重点预防：远离肋骨骨折，这几点要做好

1.老年人防护：铺防滑垫、避免搬重物，外出穿防滑鞋，必要时借助拐杖；

2.避免外力撞击：日常注意安全，搬运重物用腿部发力，运动做好防护；

3.预防剧烈咳嗽：有呼吸道疾病及时治疗，避免牵拉肋骨；

4.及时就医：有胸口撞击史，即使疼痛轻微，也需做超声排查隐匿性骨折。

最后提醒：咳嗽、翻身剧痛别硬扛！有外力史者需警惕肋骨骨折，肌骨超声无辐射、精准便捷，能快速识破隐匿损伤，早诊断早治疗，避免并发症。

科普小提示：隐匿性肋骨骨折易漏诊，超声是首选检查，可快速完成检查和针对性指导，出现胸痛、咳嗽翻身加重，建议及时就诊。

科室简介

超声医学科拥有多台高端彩色多普勒超声仪，配备专业的超声诊断团队，已开展腹部、妇科、产科、心血管、浅表器官（如甲状腺、乳腺）、肌骨超声等检查项目，及超声引导下介入诊疗技术（包括实体肿瘤穿刺活检、胸腹水置管引流、肌骨超声介入治疗等）。科室秉承 “精准诊断、优质服务” 理念，不仅通过常规超声与多模态技术（如弹性成像、超声造影）为肝胆胰脾、妇科肿瘤、甲状腺/乳腺结节等病变提供精准影像学评估，更依托介入超声的微创优势，实现从 “疾病诊断” 到 “介入干预” 的一体化服务，为临床提供可靠依据的同时，助力患者实现早发现、早治疗的精准医疗目标。

专家简介

高兴

超声医学科负责人、主任医师

 从事超声诊断工作23年来，在妇科疑难病例、产科复杂胎儿畸形，心血管、超声造影诊断方面有较丰富的经验，熟悉超声引导下穿刺活检、置管引流、硬化治疗等。主持及参与多项省级、市级科研立项，发表论文多篇。荣获2023年“第七届南粤好医生”称号。

门诊时间：每周一至周五全天

邓清泉

超声医学科主治医师、超声医学科肌骨亚专业组组长

从事超声诊断多年，曾在中国超声医学工程学会深圳市龙岗龙岗中心医院肌骨超声培训基地进修肌骨超声诊断及介入治疗，主持及参与市级科研项目多项。在肌肉骨骼系统疾病的超声诊断和介入治疗方面具有丰富经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖少艳

超声医学科住院医师、超声医学科肌骨亚专业组副组长

从事超声诊断工作多年。专注肌骨及周围神经超声诊断，擅长运用肌骨超声评估运动损伤、慢性劳损与风湿免疫疾病，开展超声引导下肌骨介入治疗。曾在中国超声医学工程学会深圳市龙岗中心医院肌骨超声研究所进修学习肌骨超声诊断及介入治疗。参与市级科研项目多项。

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