近日，一名刚出院的早产宝宝已连续三天未解大便，表现为面部涨红、用力哼唧。面对此类情形，新手父母通常首先想到使用开塞露进行干预。然而，从新生儿护理的角度需要指出：开塞露并非不可使用，但不宜作为应对婴儿排便困难的首选方法。对于排便不畅的宝宝，应先明确其具体状况，并采取更为温和的干预措施，这是保护其尚未发育成熟的肠道功能最为妥当的方式。

先辨清：是正常攒肚，还是真便秘

很多家长看到宝宝两三天没拉就焦虑，实则宝宝可能只是在“攒肚”，这和便秘有本质区别，看大便性状远比看排便次数更重要。

攒肚（无需干预）：多见于母乳喂养的宝宝，即便数日未解便，拉出的仍是软黄膏状大便，宝宝精神状态好、吃奶正常、腹部柔软，这是母乳吸收效果好的表现。

便秘（需要干预）：宝宝拉出的大便干结成羊粪蛋样小颗粒，排便时哭闹不止、脸憋通红，费尽全力也只能拉出一点点，这才是真正的肠道“堵车”。

不用药的居家妙招，轻松疏通宝宝肠道

发现宝宝真便秘后，别着急用药，这几招居家护理方法，安全又有效，在家就能操作。           

1.饮食调整：按需调整，从源头减少便秘。

①母乳宝宝：妈妈先调整饮食。

宝妈自查饮食，减少辛辣、油炸食物的摄入，保证每日饮水量达2000ml；

多吃火龙果、西梅、梨、绿叶蔬菜等膳食纤维丰富的食物；

哺乳前给宝宝做腹部抚触，促进肠道蠕动。

②奶粉宝宝：把控冲调+按需换奶。

严格按照说明书冲调奶粉，杜绝“多加一勺”的做法，奶粉过浓是便秘的重要元凶；

若宝宝长期便秘，可在医生指导下，更换含益生元组合或部分水解蛋白的配方奶粉。

2.腹部按摩：牢记“温、顺、揉”三字经。

每天坚持2-3次，每次5-10分钟，操作前洗净双手，注意力度轻柔：

一温：手掌搓热，或用温热毛巾轻敷宝宝小肚子（测试温度，避免烫伤）；

二顺：以肚脐为中心，顺时针轻轻按摩（贴合肠道自然走向，切勿逆时针）；

三揉：用指腹从宝宝右下腹出发，向上、向左、向下画“冂”字形，顺着结肠走向按摩。

3.运动促排：趣味“骑自行车”，宝宝超喜欢。

让宝宝平躺，家长握住宝宝小腿，像蹬自行车一样轻轻交替屈伸双腿，每次10-15下，可配合节奏轻声引导。这个动作能直接刺激肠道蠕动，疏通肠道“堵车”，宝宝大多会觉得有趣，配合度高。

开塞露的正确打开方式：仅作临时应急

开塞露是临时应急用，绝非日常排便解决方案，频繁使用会影响宝宝建立自主排便反射，仅在以下情况使用：

宝宝4-5天以上未排便，且明显烦躁不安、哭闹不止；

大便卡在肛门口，肉眼可见干硬粪便，宝宝用力却无法排出；

尝试上述居家护理方法2-3天，便秘问题仍无改善。

出现以下情况须立即就医

若宝宝便秘时伴随以下症状，切勿自行处理，需立即就医。

1.便秘同时腹胀如鼓、频繁呕吐、不愿进食；

2.大便中带血；

3.宝宝精神萎靡、哭闹不止，拒绝他人触碰腹部。

日常预防：做好这2点，减少宝宝肠道“堵车”

1.增加活动量：不会爬的宝宝，多做被动操活动身体；会爬的宝宝，多鼓励自主爬行，运动能有效促进肠道蠕动，预防便秘；

2.记录便便日记：详细记录宝宝每日排便次数、大便性状和颜色，既能及时发现排便异常，就医时也能为医生诊断提供重要参考。

宝宝的肠道功能尚在发育中，偶尔出现排便不畅是正常现象。面对宝宝的排便问题，家长先放平心态，按部就班尝试这些温和的护理方法，您的耐心与细致，远比任何“速效”方法更能守护宝宝的肠道健康。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖颖瑜

新生儿病区副主任医师

专业方向：新生儿疾病诊治；儿童呼吸道感染诊治，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿喘息性疾病；儿童呼吸内镜介入技术。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

黄思嫚

主治医师

毕业于宜春学院，在读研究生，经过暨南大学附属第一医院住院医师规范化培训3年，2018年在河源市人民医院儿科工作至今。擅长：儿科常见病及多发病的诊治、儿童呼吸道感染诊治、急危重症儿童早期识别及救治、新生儿常见疾病的诊治、新生儿危重症疾病的救治、早产儿管理与诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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