51岁的李先生骑摩托车外出务工时不慎摔倒。起初仅察觉左上臂疼痛、肿胀且伴有畸形，这看似是常见外伤症状，他和家人都未预料到一场危及生命的风险正潜伏在身体深处。紧急送医后，CT检查结果显示为脾挫裂伤合并腹腔及盆腔少量积血、积液。骑了多年摩托车的李先生一时难以理解摔跤为何会伤及内脏。经医生告知需立即手术，否则可能因持续出血危及生命，他意识到事态严重性，最终接受了全脾切除术。目前李先生术后恢复良好，但这起意外也给所有人敲响了警钟。脾脏作为人体内一个相对脆弱的器官，其具体功能值得我们深入了解。

脾脏：低调的“免疫工厂”

首先，需要澄清的是，中医与西医对于“脾”的定义有所不同。中医的“脾”更多指的是一种功能，涉及食物的消化与吸收；而西医则明确指出脾脏是一个具体的器官。脾脏位于左上腹、肋骨后方，与胃和胰腺紧密相连。在正常情况下，我们几乎无法触及它，它也很少表现出明显症状。成年人的脾脏大小约为10~12厘米长，6~8厘米宽，3~4厘米厚，与你的拳头大小相当。

脾脏的生理功能

1.人体最大的淋巴器官：脾脏占据了约1/4的淋巴组织，是机体的“免疫工厂”，负责制造淋巴细胞、免疫球蛋白等免疫物质，从而增强抵抗力。

2.贮存与调配血液：在机体休息时，脾脏负责贮存血液；而在运动、失血或缺氧等应激状态下，它会将贮存的血液释放到血液循环中，以维持机体的正常运转。

3.“血液清洁工”：脾脏还扮演着“血液清洁工”的角色，它能够过滤掉受损或死亡的血细胞，以及血液中的病菌。

脾脏的“致命弱点”

尽管脾脏平时表现低调，但它也有两个明显的弱点：

1.害怕外力：脾脏质地脆弱，是腹腔中最易受损的器官之一。高强度的外力打击，如车祸、摔倒等，都可能导致脾脏破裂。

2.害怕变大：脾脏一旦变大，可能会破坏大量的正常血细胞，导致贫血、感染和出血。多种疾病，如肝硬化、血液病等，都可能引起脾脏变大。

失去脾脏的影响

脾损伤的原因多种多样，其中外伤性占比较大。急性脾破裂和迟发性脾破裂是两种常见类型，均可能引发严重的健康问题，甚至危及生命。失去脾脏意味着失去了一个重要的免疫器官。对于成人而言，全脾切除术对免疫功能的影响相对较小；但对于婴幼儿来说，脾切除可能会对免疫功能产生较大影响。

如何保护脾脏

为了保护脾脏，我们可以从以下几个方面入手：

1.避免外伤的直接撞击：尤其在做剧烈的活动对抗后，若感到左上腹不舒服的时候，应该及时到医院检查，排除有无脾破裂的可能，及早发现、及早处理。 

2.保持自身免疫状态的平衡：任何不良的生活习惯都会影响到脾脏的功能。例如，日常不注意卫生，接触过多病原微生物，超出脾脏处理能力时，就会导致感染性疾病的发生。 

3.保护肝脏和胰腺：肝脏和胰腺与脾脏关系密切，保护它们也就是保护脾脏。建议健康饮食、不酗酒、不熬夜、保持规律作息。 

4.定期给脾脏做体检：

①体格检查：通过有经验医生的触诊、叩诊，初步判断是否有脾脏肿大。 

②腹部B超：是了解脾脏健康状况的常用方法。 

③腹部CT：当B超无法明确判断病变时，CT能提供更清晰的成像。

④血常规检查： 脾功能异常时，过滤血液的功能也会发生变化，血细胞可能会出现异常，血常规检查有助于了解脾功能。

脾脏是一个颇有“小脾气”的器官，如果不好好爱护，就可能会出现腹胀、乏力、食欲不振、刷牙出血、皮肤淤青、月经增多等问题。请务必重视脾脏健康，防患于未然！

专家简介

林叶

广东省人民医院肝胆外科主任医师、医学博士

我院肝胆胰外科和甲状腺外科客座教授

德国圣约瑟夫纪念医院访问学者，20年来致力于肝胆胰脾疾病的治疗，尤其擅长于原发性肝癌、肝血管瘤、肝门部胆管癌、中下段胆管癌、肝内外胆管结石、门脉高压、脾脏疾病、胆囊癌、胆囊结石、胆囊息肉、先天性胆总管囊肿的外科治疗，熟练掌握肝胆胰脾外科各种复杂的手术。近年主持广东省自然科学基金、广东省医学科研基金以及广州市科技计划项目等3项。以第一作者及通讯作者发表SCI论文20余篇。荣获2022年 “羊城好医生”称号。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

杨四清

普通外科副主任、副主任医师

主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作，熟练掌握普通外科常见疾病（甲状腺、肝胆、胃肠肿瘤）的诊治，对甲状腺疾病诊断及微创手术治疗达到省内领先水平。

门诊时间：每周一、周日全天

徐新强

肝胆胰外科和甲状腺外科主任、主任医师

临床医学腹腔镜专业硕士

主要从事肝胆、甲状腺、胃肠外科临床和研究工作，熟练掌握普通外科常见疾病（甲状腺、肝胆、胃肠肿瘤）的腹腔镜微创技术。

门诊时间：每周三全天

廖亚帝

省医派驻专家、肝胆胰外科和甲状腺外科副主任、肿瘤学博士

毕业于中山大学，肿瘤学博士。专业特长：从事肝胆外科专业15年，具有丰富的临床经验，擅长肝良、恶性肿瘤、肝脓肿、胆囊结石、胆总管结石、脾肿瘤等疾病的诊治。擅长腹腔镜微创手术、肝胆肿瘤综合治疗以及超声引导下肿瘤消融手术和各类穿刺置管术。

门诊时间：每周二全天

宁海文

肝胆胰外科和甲状腺外科主任医师

2004年毕业于南华大学临床医学系。毕业后于三级医院工作十二年。2014-2015年于中山大学第一附属医院胃肠中心、肝胆外科、血管甲状腺乳腺外科进修，并先后于南方医学习腹腔镜及ERCP技术。擅长胃肠、肝胆、甲状（旁）腺等普外疾病的微创治疗。

门诊时间：每周二全天

赖小易

肝胆胰外科和甲状腺外科副主任医师

对甲状腺良恶疾病、肝胆胰及胃肠疝等疾病诊治及外科急腹症、腹部创伤救治有丰富经验；擅长以下微创手术：腔镜下甲状腺手术，腹腔镜下肝部分切除、阑尾切除术、胆囊切除术、胃十二指肠穿孔修补术及腹腔镜-胆道镜双镜联合胆总管切开取石术等；曾跟随广东省人民医院侯宝华教授出门诊及手术近一年。

门诊时间：每周五全天、每周六隔周全天

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