近日，我院妇科团队成功实施了一项创新技术：改良式曼月乐环固定术——“吉曼环”宫内固定术。为一位因曼月乐环脱落而导致子宫内膜息肉复发的患者再次稳稳装上曼月乐环。该项技术的成功开展，标志着我院妇科在微创介入治疗领域取得了新的突破，为因宫腔过大而面临曼月乐环脱落、甚至被迫切除子宫困境的女性，提供了一个全新的、有效的保守治疗选择。

今年40岁的李女士，于2024年12月因不规则阴道流血1个月，在外院被确诊多发性子宫内膜息肉，当月在外院行宫腔镜子宫内膜息肉切除，考虑到子宫内膜息肉极容易复发，患者术中同时行子宫内放置曼月乐环预防复发。没想到1个月不到，这个价值1000+元的曼月乐环就自行脱落了，原来是因为她子宫增大从而兜不住这个价格不菲的曼月乐。

▲子宫内膜息肉

▲息肉术后宫腔

因曼月乐脱落，患者未继续进一步采取措施预防，短短半年时间患者再次出现不规则阴道流血长达1月余，经妇科超声确认子宫内膜息肉复发。但患者害怕再次手术仍然不能彻底解决问题，一直拖到今年8月底。经过多方打听，李女士了解到有一种技术叫宫内放置“吉曼环”，可以解决因子宫太大导致曼月乐环脱落的问题，于是抱着试试看的心态来到了我院妇科门诊咨询。

绝境逢生：“1+1>2”的创新方案

在详细了解患者情况后，曾秋兰副主任医师立刻汇报科主任，并组织科室团队成员讨论：“吉妮环”和“曼月乐环”各有特点，曼月乐环为药物环，持续释放药物且直接作用于子宫内膜，从病因上预防内膜疾病复发；而吉妮环凭借其顶端有一个独特的“小结”（吉妮结），可以像“船锚”一样，植入并固定在子宫底部的肌层里，提供强大的锚定力。改良式曼月乐环固定术——“吉曼环”宫内固定术，就是通过一个微创操作，用吉妮环这个“锚”，把曼月乐这艘“药船”稳稳地停泊在宫腔这个“港口”里，从根本上解决脱落难题。部分医院开展此项技术已有一段时间，患者均取得良好的效果。

▲吉曼环原理

经过讨论，我院现引进了“吉妮环”和“曼月乐环”，团队决定为李女士实施宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，同时在超声监视下实施首例改良式曼月乐环固定术——“吉曼环”宫内固定术。

精准施术：30分钟，点燃新希望

经过充分的术前沟通和准备，在超声的实时引导下，成功为李女士施行了静脉全麻下宫腔镜子宫内膜息肉切除术加“吉曼环”固定术。手术团队配合默契，操作精准，成功地将吉妮环的“小结”稳稳植入子宫肌层，并将曼月乐环完美固定在理想位置。整个手术过程仅耗时约30分钟，出血极少，患者生命体征平稳。第二天患者平安出院。术后1个月随访，超声确认“吉曼环”位置正常，患者及其家属对手术效果满意。

▲组装好的吉曼环

▲安装吉曼环后

技术延伸：为更多女性点亮前路

子宫内膜疾病，尤其是子宫内膜增生症及子宫内膜息肉是育龄期及围绝经期女性的常见病，曼月乐环通常首选用于预防子宫内膜疾病复发，而曼月乐环脱落是临床治疗中一大棘手难题，尤其是在子宫大于孕8-10周的女性中，脱落率可高达30%以上。“吉曼环”固定术的成功实施，完美地填补了这一治疗空白。

首例“吉曼环”固定术的成功，仅仅是一个开始。我院妇科将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，紧跟医学发展前沿，不断引进和开展新技术，用更精湛的医术、更优质的服务，为广大女性的健康福祉保驾护航！

专家简介

马啸

省医派驻专家、妇产科副主任、南方医科大学妇科肿瘤学博士

从事妇产科专业工作10余年，近年来专注于妇科恶性肿瘤的微创与保留生育功能治疗。擅长子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的手术、化疗及综合治疗；擅长妇科良性疾病的规范化诊疗，尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变及妇科急腹症的微创手术治疗及药物治疗。对妇科常见病包括宫颈癌前病变的筛查和治疗、生殖系统炎症、月经失调、早孕保胎等规范化诊疗亦有丰富经验。

门诊时间：每周四全天

徐州栋

妇产科负责人、妇科主任医师

从事妇科临床工作二十多年，熟练掌握妇科良恶性疾病诊疗（围绝经期综合征、异常子宫出血、多囊卵巢综合症、子宫脱垂、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈疾病、子宫内膜病变、肿瘤化学治疗及综合治疗等疾病），致力妇科微创手术（宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜）及阴式手术。2021年度岭南名医，获河源市科学进步奖二等奖一项，主持完成市级项目两项，公开发表论文十余篇。

门诊时间：每周一、周三全天

江碧艳

妇产科副主任医师

 1989年毕业于广东医科大学，从事妇产科临床工作30多年，曾多次于中山大学附属第一医院、广州军区总医院进修学习，临床经验丰富，熟悉妇科各种疾病的诊治。熟练掌握妇科各种手术操作，包括妇科开腹手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术及阴式手术等。

门诊时间：每周二、五全天

张苑平

妇产科副主任医师

 毕业于中山医科大学临床专业。毕业后一直从事妇产科临床工作30多年。临床经验丰富，擅长治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜病变等良性肿瘤，擅长开腹以及腹腔镜下，施行附件切除，肌瘤剔除，卵巢囊肿剔除，全子宫切除，根治性全子宫切除等。

门诊时间：每周一、四全天

陈海东

妇产科副主任医师

2009年毕业于南昌大学，副主任医师，从事妇产科临床工作十多年，有丰富的临床工作经验。2018年在中山大学附属第一医院进修学习。对妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术操作娴熟，尤其对子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、妇科恶性肿瘤等手术治疗经验丰富。擅长妇科各种常见病、多发病的诊断和治疗，对妇产科危急重症患者的抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

曾秋兰

妇产科副主任医师

毕业于广东药科大学临床医学专业，学士学位。从事妇产科临床、教学及科研工作10余年，目前主要研究方向是妇科内分泌、宫内疾病及宫颈疾病的规范化诊治，擅长妇科月经病、围绝经期综合征、异常子宫出血、宫内疾病、宫颈早期病变诊治。曾在广东省妇幼保健院进修学习妇科内分泌、不孕不育诊治、妇科内镜、阴道镜等，多次参加中山大学附属医院组织的宫内疾病诊治培训班。熟练掌握妇科常见病的诊治及疑难、危重疾病的救治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询