近期门诊因发热、咳嗽就诊的患儿数量增多，其中五岁患儿瑶瑶因“发热3天，咳嗽5天，加重1天”收治入院，最终确诊为肺炎支原体感染。经过一周规范治疗与悉心护理，目前患儿体温已趋平稳，剧烈咳嗽显著缓解，转为偶尔轻咳，精神面貌也得以改善，脸上重现笑容。

什么是支原体肺炎

它既不是细菌，也不是病毒，是一种“不典型”的病原体，专门攻击我们的呼吸系统。它有两大特点：

1.传染性强：通过飞沫传播，在幼儿园、学校等场所很容易“一人中招，全班放倒”。

2.“游击战”高手：病程长，症状顽固，尤其咳嗽会非常剧烈和持久，像狗叫一样，所以也叫“犬吠样咳嗽”。

家庭护理核心

1.环境：打造一个“呼吸舒适区”。

①保持湿润：秋冬季节干燥的空气会加重咳嗽。请务必使用加湿器，将室内湿度维持在50%-60%。这能湿润孩子的气道，让痰液不那么黏稠，更容易咳出。

②严格通风：每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟，保持空气新鲜，能有效降低室内病原体的浓度。

③杜绝烟雾：家中任何成员都严禁吸烟，油烟也要尽量排干净。

2.排痰：帮孩子把“敌人”清出去。

支原体肺炎的“战场”在气道，会产生很多黏稠的“炎性垃圾”（痰液）。孩子小，咳痰无力，需要我们帮忙。拍背排痰法（黄金时间：清晨起床后）：

①手势：手指并拢，手掌弓成空心状，像个小碗。

②位置：避开脊柱和腰肾部位，从下往上、从外侧向内，有节奏地拍打孩子背部。

③时机：孩子咳嗽间歇时进行，每次拍5-10分钟。拍完后鼓励孩子深呼吸并咳嗽。

3.发热与休息：保存体力的关键。

①科学退烧：支原体肺炎常引起中高度发热，且可能反复。当体温超过38.5℃且孩子精神不佳时，遵医嘱使用退烧药（布洛芬或对乙酰氨基酚）。核心是看孩子的精神状态，而不是死磕体温数字。

②“静养”是良药：一定要让孩子充分休息！身体才能集中所有能量去对抗病原体。避免剧烈的游戏活动。

4.饮食与补水：为前线“输送粮草”。

生病时孩子胃口差，要遵循“清淡、易消化、有营养”的原则。

①推荐：烂面条、小米粥、蒸蛋羹、蔬菜泥、鸡汤等。

②避开：油腻、过甜、过凉的食物和饮料，这些都会刺激咳嗽。

③多喝温水：这是稀释痰液的“天然良药”。用小杯子、吸管杯，想办法鼓励孩子少量多次地喝水。

5.用药：遵医嘱，足疗程。

这是最重要也最容易出错的一环。

①核心药物：医生通常会开大环内酯类抗生素（如阿奇霉素、红霉素）。请务必注意：这类药物必须严格遵医嘱吃完整个疗程，即使孩子退烧了、不咳了，也绝不能擅自停药！ 否则极易导致病情反复，甚至产生耐药性。

②其他药物：配合使用化痰药（如氨溴索）帮助排痰，但不要随意使用强力镇咳药，以免痰液无法排出。

就医信号

支原体肺炎可能引起重症，家长需具备“火眼金睛”。

1.呼吸困难：孩子出现鼻翼煽动（呼吸时鼻子一张一合）、“三凹征”（吸气时锁骨上、胸骨上、肋间隙凹陷），或呼吸急促。

2.精神萎靡：异常嗜睡、烦躁不安、甚至出现惊厥。

3.口唇发紫：这是缺氧的严重信号。

4.高烧不退：使用退烧药后体温也无法下降，或持续高热超过3天。

温馨提醒：本文仅为科普知识，不能替代专业诊疗意见。每个孩子情况不同，具体治疗方案请务必遵从您主治医生的指导。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

张敏慧

普儿科主任、主任医师

毕业广东医科大学。对于儿科常见病及多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长：呼吸系统疾病如儿童哮喘，儿童肾脏及免疫疾病：如儿童肾病综合征、狼疮性肾炎、泌尿系感染、过敏性紫癜等疾病的诊治。

门诊时间：每周五全天

欧阳科

儿童重症监护病区负责人、主任医师

擅长儿童危重症监护及救治；小儿癫痫、生长发育迟缓及脑瘫康复；儿科呼吸道疾病（重症肺炎、慢性咳嗽）及儿童哮喘病防治。

门诊时间：每周三下午

傅鑫东

主治医师

2018年通过暨南大学住院医师规范化培训，曾到广东省人民医院PICU进修学习，熟练掌握儿童常见病、多发病诊治，掌握儿童常见危重症的诊断及治疗规范。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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