近日，呼吸与危重症医学科二区收治一名反复咳嗽、失眠多梦的张伯伯 ，患者平日里总是无精打采，长期服用安眠药物，询问得知近两个月服用安眠药也会出现入睡困难、睡眠时间短、多梦盗汗等现象，白天清醒时思维迟钝，不愿配合治疗，常常烦躁易怒，行呼吸功能锻炼时表示身体疲惫，医生得知此情况，邀请康复医学科会诊，以中医辨证法开具“耳穴压豆”，以呼吸内科常规治疗+安全有效的中医外治法，帮助患者缓解咳嗽，改善睡眠质量，使用6天后张伯反馈比平时多睡两个小时，情绪更稳定，笑容满面，也积极配合治疗和呼吸康复锻炼。

▲温共虾护士为患者进行耳穴压豆操作

患有慢阻肺、间质性肺病等慢性呼吸系统疾病的患者，常饱受咳嗽、喘息、睡眠中断之苦。而许多老年人更是常年被严重的失眠多梦困扰。长夜漫漫，辗转反侧，难以入眠的煎熬让他们身心俱疲。随之而来的日间精神萎靡、食欲不振，更易陷入恶性循环。如何安全有效地缓解这份痛苦？在此为您介绍一种源自中医智慧、操作简便、安全有效的辅助疗法——耳穴压豆。

什么是耳穴压豆

想象一下，我们的耳朵就像一个倒置的胎儿缩影，耳朵上分布着密密麻麻的穴位点，对应着全身各个脏腑器官。耳穴压豆，就是利用表面光滑、质地坚硬的小颗粒（常用中药“王不留行籽”，也有用磁珠或菜籽），精准地贴在耳朵相应的穴位上。通过适度的按压刺激这些穴位，就能起到调理气血、平衡阴阳、疏通经络的作用，从而改善身体的不适症状。

耳穴压豆的优点

1.安全无创：贴在皮肤表面，不刺破皮肤，几乎无疼痛感，感染风险极低。

2.简便易行：操作简单，学习后家属也能在家协助老人按压。

3.经济实用：材料成本低廉。

4.副作用少：相比口服药物，对肝肾负担小，尤其适合多重用药的慢阻肺老人，减少药物不良反应的发生。

耳穴压豆使用场景

对于患有慢阻肺（俗称“老慢支”、“肺气肿”）又饱受失眠多梦困扰的老年朋友，耳穴压豆是一个值得尝试的辅助调理方法，特别适合以下情况：

1.长期入睡困难、睡不安稳、多梦易醒：这是最常见的应用场景。

2.伴随焦虑、紧张情绪：慢阻肺带来的憋闷感和对疾病的担忧常导致焦虑，耳穴压豆有助于宁心安神。

3.慢阻肺症状稳定期：在咳嗽、咳痰、喘息等症状相对平稳，不是急性加重发作期时使用效果更佳。

4.希望减少安眠药物依赖或担心药物副作用：作为非药物疗法，可以减少或部分替代镇静安眠药。

5.改善整体生活质量：缓解失眠有助于提升日间精力，改善情绪，间接也有利于慢阻肺的康复和管理。

对慢阻肺老人失眠多梦的作用

耳穴压豆对这类老人的帮助是多方面的：

1.宁心安神，改善睡眠：刺激“神门”、“心”、“皮质下”等穴位，能有效镇静安神，舒缓紧张焦虑情绪，帮助快速入睡。刺激“枕”、“垂前”（神经衰弱点）等穴，有助于减少多梦、易醒的情况，延长深度睡眠时间，醒来后感觉更解乏。

2.调理脏腑，辅助呼吸：刺激“肺”、“气管”、“平喘”等穴，有助于宣通肺气，缓解胸闷感，改善呼吸功能，减少因呼吸不畅导致的夜间憋醒。刺激“脾”、“肾”等穴，中医认为“脾为生痰之源”、“肾主纳气”，有助于化痰、增强呼吸动力（改善膈肌疲劳），从根源上减轻慢阻肺对睡眠的影响。刺激“交感”穴，有助于解除支气管平滑肌痉挛，改善通气。

3.调和气血，缓解不适：整体调节身体机能，缓解因慢阻肺和失眠带来的乏力、头晕、食欲不振等不适感。

安全使用小贴士（重要！）

1.专业指导：首次操作务必由专业中医师、针灸师或有资质的医护人员进行！ 他们能准确取穴，并教会您或家属如何正确按压（一般每次每穴按压1-2分钟，每日3-5次，感觉酸胀温热即可）。切勿自行随意贴压。

2.皮肤观察：贴压期间注意观察耳廓皮肤。如出现明显红、肿、热、痛、瘙痒或小水泡，应立即取下豆籽，保持局部清洁干燥，必要时就医。对胶布过敏者需选用防过敏胶布。

3.按压适度：按压时力度适中，以稍有酸胀感为宜，切勿用力过猛造成皮肤损伤。

4.更换频率：通常3-5天更换一次豆籽，双耳交替贴压。夏季汗多时可缩短更换时间。

5.禁忌人群：耳部有湿疹、溃疡、冻疮等皮肤破损或炎症者禁用。妊娠期妇女慎用，尤其不宜刺激子宫、卵巢等穴位。严重心脑血管疾病急性期患者慎用。

6.并非万能：耳穴压豆是辅助疗法，不能替代慢阻肺的规范药物治疗（如吸入剂）、氧疗、呼吸康复锻炼等核心治疗。失眠严重者仍需在医生指导下合理用药。它应与现有治疗方案相辅相成。

7.个体差异：效果因人而异，需要坚持一段时间（通常1-2周）才能逐渐显现，耐心很重要。

给老年朋友和家属的建议：

1.沟通：鼓励老人表达睡眠困扰，理解他们的痛苦。

2.尝试：在医生允许且确保安全的前提下，不妨尝试耳穴压豆这种温和的方法。

3.坚持：效果需要积累，按疗程坚持贴压和按压。

4.记录：可以简单记录睡眠情况的变化，便于观察效果和反馈给医护人员。

5.综合管理：同时注意睡眠卫生（规律作息、舒适环境、睡前放松）、合理饮食、适度活动（如呼吸操、散步）对改善睡眠也至关重要。

小小的耳豆，承载着千年的中医智慧。对于深受慢阻肺和失眠双重困扰的老年朋友，耳穴压豆提供了一盏安全、便捷、温和的“安眠灯”。它虽不能立竿见影，但其在宁心安神、辅助呼吸、改善整体状态方面的作用全面，能为老人们疲惫的身心带来一份舒缓与宁静，提升他们在疾病抗争岁月中的生活质量。作为呼吸科患者的守护者，我们见证了她带来的福祉，也真诚希望更多有需要的老人和家属能了解并受益于这一传统疗法。当然，请务必在专业指导下安全使用，让她成为您健康管理中的一位得力助手。

专家简介

杨龙峰

呼吸与危重症医学科副主任兼呼吸二区主任、主任医师

擅长对肺癌、肺结节、慢阻肺、哮喘、肺心病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、间质性肺病、胸膜疾病等呼吸系统疾病的诊治和呼吸介入诊疗技术。 

门诊时间：每周一全天

廖振辉

呼吸与危重症医学科副主任医师

从事呼吸与危重症医学科专业10余年，擅长诊治：不明原因发热、肺部感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张、胸胸腔积液、间质性肺病、肺癌的诊治及全程管理、肺结节的评估与筛查、睡眠呼吸暂停低通气综合征的评估与管理等呼吸系统疾病。 

门诊时间：每周二、周四全天

巫雄辉

呼吸与危重症医学科副主任医师

 从事呼吸内科专业10余年，熟练掌握呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、支气管扩张、呼吸衰竭等呼吸系统常见疾病诊治。曾于广东省人民医院肺癌研究所进修学习半年，擅长肺恶性肿瘤诊治；曾于南方医科大学珠江医院重症医学科进修半年，擅长呼吸衰竭、呼吸系统感染等呼吸危重症的诊治。目前于广东省人民医院进修肺恶性肿瘤的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

张雯

医务科副科长、呼吸与危重症医学科主治医师

临床经验丰富，擅长呼吸系统常见疾病的诊疗；熟练掌握呼吸内镜检查及相关诊疗技术，如CT/B超下经皮肺穿刺、超声支气管细针活检术等微创检查。 

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询