近日，我院多学科团队凭借精湛的医术、默契的协作和坚韧的毅力，成功救治了一例罕见的“主动脉夹层合并肠系膜上动脉夹层导致肠系膜上动脉完全闭塞”危重患者，再次彰显了我院在危重症救治领域的强大实力和人文关怀。

▲广泛型主动脉夹层，DeBakeyⅢ型,Stanford B型

突发剧痛，罕见疾病来袭

患者黄先生，45岁，因无明显诱因下出现胸背痛，呈撕裂样剧痛。家人见状，立即将其送往我院急诊医学科。急诊医学科医护人员迅速展开急救，紧急完善相关检查。检查结果显示，患者病情极为复杂且罕见——主动脉夹层合并肠系膜上动脉闭塞及肠坏死。这是一种极为凶险的疾病，主动脉夹层一旦破裂，患者可能在瞬间失去生命；而肠系膜上动脉闭塞及肠坏死则会导致肠道功能丧失，引发严重的感染和多器官功能衰竭。患者的生命危在旦夕，每一秒都可能是生死之隔。

多学科团队迅速集结，精准制定救治方案

面对如此罕见且危重的病情，我院立即启动多学科会诊机制。介入血管外科、胃肠外科和疝外科、重症医学科、麻醉科、放射科等多个科室的专家迅速集结，共同商讨救治方案。时间就是生命，各科室专家迅速查阅患者病历、检查报告，结合丰富的临床经验，展开激烈的讨论。介入血管外科专家指出，主动脉夹层是患者生命面临的首要威胁，必须尽快进行手术修复，否则随时可能破裂导致大出血；而肠系膜上动脉闭塞已经导致了肠坏死，若不及时处理，肠道感染将进一步加重病情；胃肠外科和疝外科专家认为，肠坏死部分需要尽快切除，以防止感染扩散。经过反复论证和权衡，多学科团队最终制定了详细的救治方案：首先由介入血管外科进行主动脉夹层及肠系膜上动脉夹层的手术修复，随后由胃肠外科和疝外科进行肠坏死部分的切除及肠道重建。这一方案既考虑了患者当前最紧迫的生命威胁，又兼顾了后续的康复需求，为患者争取到了最佳的救治机会。

手术室内，生死时速的较量

手术室内，气氛紧张而凝重，胃肠外科和疝外科司丕成主任团队，发现患者的肠坏死情况比预想的更为严重。大部分肠道已经发黑、坏死，散发出阵阵恶臭。司丕成主任沉着冷静，仔细评估了肠道的坏死范围，精准地切除了坏死部分，并进行了肠道重建。整个手术过程中，手术室团队精准协作，成功完成高难度手术，以专业守护患者健康，彰显精湛医术与严谨作风。手术室外，患者家属焦急地等待着。当得知手术成功完成的消息时，他们激动得热泪盈眶，连声感谢医护人员的救命之恩。

▲司丕成主任进行查房

术后康复，多学科团队全程守护

手术只是救治的第一步，术后的康复同样至关重要。患者被转入重症医学科进行后续治疗。重症医学科团队在周俊杰主任的带领下，为患者制定了个性化的康复方案。他们密切监测患者的各项生命体征，及时调整药物剂量，预防感染的发生。同时，营养科专家为患者制定了科学的营养支持方案，确保患者在术后能够获得足够的营养，促进身体恢复。在医护人员的精心照料下，患者的身体状况逐渐好转。从最初的意识模糊、生命体征不稳定，到逐渐恢复意识、各项指标趋于正常，每一点进步都凝聚着医护人员的心血。经过一段时间的康复治疗，患者终于可以下床活动了。看着患者一天天好转，医护人员的脸上露出了欣慰的笑容。

肠系膜上动脉是供应小肠、部分结肠等肠道器官的主要血管。当主动脉夹层累及肠系膜上动脉时，可能导致其闭塞，使肠道失去血液供应。肠道组织在缺血状态下会迅速坏死，通常在肠系膜上动脉闭塞后6小时内就会出现不可逆的损伤。这种情况下，患者可能会出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、便血等症状，严重时还会引发休克。

这例罕见的“主动脉夹层合并肠系膜上动脉闭塞及肠坏死”患者的成功救治，是我院多学科团队紧密协作、精准救治的又一典范。它充分展现了我院在危重症救治领域的综合实力和人文关怀，彰显了医护人员的责任担当和敬业精神。未来，我院将继续秉承“厚德、精医、博爱、至善”的院训，不断提升医疗技术水平，优化多学科协作模式，为更多患者的生命健康保驾护航。我们相信，在全体医护人员的共同努力下，我院将在医学的道路上不断前行，创造更多的生命奇迹，为人民群众的健康事业贡献更大的力量。

专家简介

司丕成

普通外科负责人、主任医师、医学硕士

 郑州大学外科学硕士研究生学历，毕业从事普外科工作三十余年，擅长胃癌、结直肠癌的外科规范化手术治疗。对胃肠，腹壁疝外科微创外科手术有一定造诣，先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获河源市科学技术进步奖二等奖一项，三等奖两项。

 门诊时间：每周三全天、周六上午

朱共元

胃肠外科和疝外科副主任、主任医师、医学硕士

 从事普外科工作20余年，曾在部队三甲医院工作8年，擅长普通外科疾病的诊断治疗，特别对胃肠肿瘤及腹腔镜手术有丰富的临床经验。发表医学论文多篇。

 门诊时间：每周一全天

罗斌

省医派驻专家、胃肠外科和疝外科副主任、临床医学博士

毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制（本博连读），德国HELIOS Kliniken访问学者。从事胃肠道肿瘤研究，以第一作者发表SCI论文三篇，发表中文临床经验总结1篇，主持广州市科技项目一项，参与国家科技部重点研发计划一项，申请国家实用新型专利一项，第一届胃外科精英团队临床技能邀请赛全国冠军。

 门诊时间：每周四全天

李立涛

介入血管外科主任、副主任医师

从事介入血管工作多年，擅长主动脉疾病和外周血管疾病的开放和介入手术，包括下肢动、静脉开放和介入手术，下肢浅静脉曲张微创手术，血透患者透析通路各种复杂手术，内脏动脉瘤介入手术等；以及前列腺增生的介入治疗，肝脏肿瘤子宫肌瘤等介入综合治疗，肝硬化上消化道大出血的TIPS手术等。

门诊时间：每周一上午