新生儿依依因出生时低血糖入住新生儿科，观察三天后一切正常，终于可以回到爸爸妈妈身边。出院宣教时，护理人员告知依依可能出现“假月经”，新手爸爸当即“啊”的一声，顿时紧张起来。经过护理人员耐心详细地解说，宝爸终于松了一口气：“原来是这样，那我会护理好的！”这样的场景，在新生儿科时不时就会遇到。今天，我们就来聊聊这两个常让新手父母“大惊小怪”的正常生理现象——假月经和乳房肿大。

什么是“假月经”

假月经，医学上称为“新生儿假月经”，是女宝宝出生后3-7天内出现的一种生理现象。原因很简单： 宝宝在妈妈肚子里时，受到母体雌激素的影响。出生后，来自妈妈的雌激素供应突然中断，女宝宝体内的雌激素水平急剧下降。这种“断崖式”的激素撤退，会刺激女宝宝的子宫内膜发生类似月经样的脱落，出现少量阴道出血。这和成年女性月经的机理类似，只不过成年女性是自身卵巢分泌的激素周期变化，而宝宝是受母体激素撤退的影响。

1.假月经的症状。

▶出现时间：出生后3-7天；

▶持续时间：一般2-4天，少数可持续一周左右；

▶出血量：少量，通常是点滴状或条状，呈暗红色或淡红色；

▶伴随表现：有时会伴有少量白色或透明分泌物。

2.家长如何护理。

正确护理：

▶保持清洁：每次更换尿不湿时，用温水从前向后轻轻冲洗，用软毛巾轻轻蘸干；

▶勤换尿不湿：保持局部干爽，减少刺激；

▶观察即可：只要出血量不大，宝宝精神状态好，吃奶正常，就不需要特殊处理。

避免错误护理：

▶不要用任何药物：不需要用药，更不要用偏方；

▶不要反复擦拭：过度擦拭可能损伤娇嫩的黏膜；

▶不要贴“护垫”：不透气的材料反而增加感染风险。

3.需就医的情况。

虽然假月经是正常现象，但如果出现以下情况，请及时就医：

▶出血量大（超过几滴，呈鲜红色持续流出）；

▶出血持续时间超过一周；

▶伴有发热、精神萎靡、吃奶差；

▶局部红肿、有脓性分泌物；

▶腹部膨隆或哭闹不止。

新生儿乳房肿大

和假月经类似，乳房肿大同样是母体激素撤退的结果。无论是男宝宝还是女宝宝，出生后都可能在母体雌激素、孕激素和催乳素的共同影响下，出现乳房肿大。有时甚至可以看到少量白色乳汁样分泌物——民间俗称“巫婆奶”或“新生儿乳”。这是一种完全正常的生理现象，发生率很高，大约60-70%的新生儿都会出现。

1.乳房肿大的表现。

▶出现时间：出生后3-5天；

▶持续时间：一般2-3周，少数可持续1-2个月；

▶具体表现：乳房区域轻微隆起，通常是对称的，大小如黄豆至蚕豆，触摸时质地柔软，无红肿热痛；

▶特殊情况：少数宝宝会出现少量乳汁样分泌物。

2.家长如何护理。

正确护理：

▶顺其自然：不做任何处理，等待自行消退；

▶正常清洗：洗澡时用清水轻轻冲洗即可；

▶宽松衣着：穿柔软的纯棉衣物，避免摩擦；

▶观察变化：注意大小变化和局部表现。

避免错误护理：这是重点！

绝对不要挤压宝宝的乳房！有些长辈会说：“女宝宝要挤乳头，不然以后没奶水。”“男孩子要挤，不然乳房会肿大不退。”

这是完全错误的！

3.挤压乳房的危害。

▶引发严重感染：新生儿免疫系统脆弱，挤压可能导致局部皮肤破损，细菌侵入后引发乳腺炎，严重时可能发展为败血症；

▶损伤乳腺组织：可能破坏正在发育的乳腺结构；

▶形成脓肿：感染严重时可形成脓肿，需要手术切开引流；

▶留下瘢痕：可能影响乳房外观和功能。

4.需就医的情况。

乳房肿大虽然正常，但如果出现以下情况，可能是乳腺炎或其他问题，需及时就医：

▶局部红肿、发热；

▶宝宝触碰时剧烈哭闹（提示疼痛）；

▶有脓性分泌物流出；

▶单侧明显大于对侧（不对称）；

▶伴有发热、精神萎靡；

▶肿胀持续不退，反而越来越大。

新手父母的焦虑，很多时候来自“不知道”。当了解了背后的科学原理，那些看似吓人的“异常”，其实都是宝宝适应宫外生活的正常过程。假月经不是病，是女宝宝向宫外世界打的第一个招呼。乳房肿大不是问题，是宝宝体内激素在完成交接仪式。生理现象不需要“治疗”，只需要“正确认识”。不焦虑、不乱挤、勤观察，就是最好的护理。

专家简介

王春

省医派驻专家、儿科副主任、南方医科大学儿科学硕士

从事儿科重症工作10年余，熟悉儿童危重症常见病、多发病诊断及治疗，擅长儿童神经危重症诊治、脑损伤评估，具有国家脑死亡临床、脑电图、体感诱发电位判定资质。广东省人民医院脑死亡评估儿童专家组成员。参与多项国自然、省级课题，共同一作发表多篇SCI。

门诊时间：每周二下午、周四上午

邹有群

省医派驻专家、儿科副主任

毕业于中山医科大学，从事新生儿科临床工作10年余。擅长儿科常见病、多发病的诊治，在新生儿及儿童的急危重症病诊治方面积累了丰富的临床经验。熟练掌握循环、呼吸衰竭及其他常见急危重症的诊疗；熟练掌握多种危重症操作技术，擅长床旁纤支镜检查及治疗，擅长应用床旁B超评估心脏、肺部、膈肌、腹部病情及无创血流动力学监测技术评估病情、指导治疗。

门诊时间：每周三全天

吴永忠

新生儿病区主任、主任医师

 专业及发展方向:儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

赖颖瑜

新生儿病区副主任医师

专业方向：新生儿疾病诊治；儿童呼吸道感染诊治，如反复呼吸道感染、慢性咳嗽、小儿喘息性疾病；儿童呼吸内镜介入技术。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

黄思嫚

主治医师

毕业于宜春学院，在读研究生，经过暨南大学附属第一医院住院医师规范化培训3年，2018年在河源市人民医院儿科工作至今。擅长：儿科常见病及多发病的诊治、儿童呼吸道感染诊治、急危重症儿童早期识别及救治、新生儿常见疾病的诊治、新生儿危重症疾病的救治、早产儿管理与诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

图片来源于网络，版权归作者所有