饭桌团圆时，象征美满的饺子等美食背后潜藏着“噎食”风险。近日，一位79岁老人因吃饺子时未嚼碎就咽下，导致气道被堵，瞬间呼吸困难、面色发紫。家属慌乱中用手抠喉、喂水，反而加重窒息风险，所幸送医后经可视喉镜及时取出异物，老人才转危为安。此类情况在生活中并不少见，错误处理可能引发气道梗阻甚至生命危险。今天我们就从临床视角出发，详细学习由美国心脏协会（AHA）和国际复苏联盟（ILCOR）更新后的海姆立克急救法。拆解噎食的正确应急处理方法，守护团圆时刻的平安。

▲急诊医护人员为病人救治

食物噎食：黄金4分钟急救，海姆立克法分人群精准用

噎食的危险在于，异物堵塞气道后，氧气无法进入肺部，大脑缺氧超过4分钟就可能造成不可逆的损伤，因此“快、准、对”的急救至关重要。很多人遇到噎食会下意识地喂水、用手抠喉，这些做法其实是误区——喂水会增加呛咳风险，尤其固体异物遇水可能膨胀；在患者痛苦挣扎时，强行用手指催吐，试图取出异物，还可能损伤咽喉黏膜，甚至导致患者呕吐误吸。正确的核心急救方法是海姆立克急救法，但不同人群的操作细节有差异，要精准区分。

1.成人/1岁以上儿童（清醒状态，能站立）

①5次拍背后无效，施救者快速站到患者身后，双腿分开呈弓步，从患者腋下环抱其腰腹部，让患者保持站立姿势，头部微微前倾。

②施救者一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两横指的位置（注意避开肚脐和肋骨边缘，避免损伤内脏），另一手紧紧包住拳头，形成“双手环抱”的姿势。

③双臂用力，快速、向内、向上冲击患者腹部5次，每次冲击都要有力且独立，直到异物被排出。冲击的原理是利用腹部压力，挤压膈肌上抬，让肺部残留气体形成气流，将气道内的异物冲出来。若无法排出异物则拍背5次，腹部冲击5次交替。

④若患者体型较小，施救者可单膝跪地，保持稳定姿势后再进行冲击操作。

2.老人/孕妇/肥胖者（清醒状态）

这类人群因腹部脂肪厚或腹部有胎儿，腹部冲击可能无效甚至造成伤害，先进行5次背部拍击，无效需改用胸部冲击法：

①施救者站在患者身后，双臂从患者腋下穿过，环抱胸部。

②一手握拳，拳眼对准患者两乳头连线的中点位置，另一手包拳，快速、向内、向下冲击胸部，力度以能感受到患者胸廓起伏为准，反复操作至异物排出。

3.1岁以下婴儿（无法站立，气道狭窄）

婴儿气道狭窄、骨骼脆弱，不能用成人的海姆立克法，需用先拍背，后胸部冲击的方式：

①施救者坐在椅子上，将婴儿面朝下，放在自己的前臂上，前臂紧贴大腿，让婴儿的头部低于躯干（这样能利用重力帮助异物排出），用手托住婴儿的头部及下颌，确保头部稳定，避免口鼻及喉部受压。

②用另一只手的掌根，在婴儿两肩胛骨之间的位置，快速、有力地拍击5次，拍击时力度要适中，以能震动异物为准。

③若异物未排出，立即将婴儿翻过来，面朝上，依旧放在前臂上，手掌托住婴儿枕部，头部低于躯干，用掌跟按压，在婴儿两乳头连线中点的下方，快速按压5次，按压深度约为婴儿胸廓厚度的1/3，每次按压后要松开，让胸廓完全回弹。

④重复“拍背5次+按压5次”的循环，直到异物排出或婴儿恢复正常呼吸或婴儿失去反应。

4.紧急特殊情况：患者失去意识

若患者噎食后很快失去意识、倒地，且呼吸停止，需立即调整操作：

①让患者平躺在地，解开衣领和腰带，清理口鼻内的分泌物或残留食物。

②施救者跪在患者身边，一手掌根按在患者两乳头连线中点，另一手叠加在上方，双手垂直向下按压胸廓，进行心肺复苏（按压频率每分钟100-120次，按压深度成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米）。

③每按压30次后，检查患者口腔，若能看到异物并且容易清除，将其清除；若看不到，继续心肺复苏，同时让身边人拨打120，明确告知“异物卡喉导致窒息”，让急救人员携带专业设备尽快抵达。

年夜饭防卡喉：提前做好这5点，从源头降低风险

比起突发后的急救，提前预防更能守护平安，尤其针对老人、儿童这两类高危人群，年夜饭的饮食安排和用餐习惯可以这样调整：

1.食物预处理要细致：给老人准备的饺子、汤圆，馅料尽量剁得细腻，避免大块肉、菜梗；坚果、硬糖等易噎食食物，不给3岁以下儿童食用，老人食用时需碾碎。

2.用餐节奏要放缓：提醒老人、孩子吃饭时“小口慢咽”，每口食物嚼碎后再下咽，避免边聊天、边大笑、边进食，尤其吃饺子、鱼肉等容易卡喉的食物时，尽量专注用餐，减少分心。

3.高危人群专人看护：聚餐时安排专人照看老人和儿童，避免因多人热闹而疏于监护；孩子吃饭时要坐定在餐椅上，不跑跳、不追逐打闹，家长不强迫孩子快速进食或多吃。

4.饮品选择要适宜：春节聚餐尽量少饮酒，酒精会麻痹咽喉部的神经，降低吞咽反射灵敏度，极易引发噎食，老人、儿童建议以温水、淡茶为主，避免喝冰镇饮料刺激咽喉。

5.急救准备要到位：家中可常备手电筒、干净的镊子等简易急救工具；提前保存好附近医院的急诊电话，熟悉前往医院的路线，若聚餐地点在餐馆，可提前了解餐馆是否有急救设备或懂急救的工作人员。

家宴的欢笑，是生活最温暖的底色。守护这份圆满，需要我们多一分警惕与智慧。当噎食等意外发生，请务必保持镇定，迅速运用科学的急救方法。预防先于处置，而专业的医疗支持则是坚实的后盾。愿每一次团聚都平安喜乐，让爱与专业的守护，时刻相伴。无论是突发噎食、异物卡喉，还是其他急症，若您或家人需要紧急医疗帮助，请立即拨打急救电话或前往我院救治。

科室简介

急诊医学科是广东省区域性急诊医疗中心，集院前急救—院内急诊—危重症监护救治一体化的急救医疗体系。同时是国家级胸痛中心和卒中中心的核心科室、广东省二级创伤中心、河源市创伤救治中心的牵头单位、中国地市级医院急诊专科医联体常务理事单位、急性上消化道出血快速通道救治单位、河源市医学会急诊医学分会主委单位及国家住院医师规范化培训急诊专业基地。

科室设置有急诊预检分诊区、急诊抢救区、急诊诊疗区、急诊手术区、急诊留观区、输液中心、急诊病房、急诊重症监护室。现有专业技术人员 80多名，其中主任医师4名、副主任医师6名、主治医师8人，各级护理人员60多人。科室实行24 小时开诊，全体医护人员始终秉承以人为本，生命高于一切的服务宗旨，充分发扬救死扶伤的人道主义精神，严格执行疾病诊疗常规和危重症抢救流程，全天候为患者提供快捷、方便、安全、有效的急诊医疗服务。

科室一直着力打造急危重症患者救治的生命绿色通道，加强急诊医学专业的学科建设，努力打造高级急诊医学专业技术人员团队，在应对突发重大公共卫生事件的医疗救治工作中发挥重要作用，多年来在救治多起群体性中毒、特大交通事故、重大突发意外伤害事件、流行性传染病暴发的医疗救治和防控、重大公共活动的医疗保障等方面作出了重大贡献。

专家简介

丁美祥

副院长、主任医师

广东省急诊医学质量控制专家组成员，广东省医学教育协会理事，广东省医师协会急诊医师分会常务委员，河源市医学会急诊医学分会副主任委员 广东省第七批医疗援疆专家，参加工作20余年，擅长毒蛇咬伤和多发伤的救治。

章雄军

急诊医学科主任、急诊专业基地主任、主任医师

毕业后一直从事急诊急救工作，工作20余年，参与著作编著出版《临床急重症救治与监护》，发表医学专业论文10余篇。擅长严重创伤、急性中毒、脓毒症及多器官功能衰竭等救治，对急危重症病人的救治积累了丰富的临床经验。

门诊时间：每周一至周五全天

易立勋

急诊医学科副主任、急诊住培基地教学主任、副主任医师

2001年毕业于赣南医学院临床本科，从事急诊医学专业20年。熟练掌握各种急危重症病人抢救流程及急救技术，如急性左心衰、慢性阻塞性肺气肿急性加重、危重型支气管哮喘、室速、室颤等等，对急危重症病人的救治积累了丰富的临床经验。

门诊时间：每周一至周五全天

谭明光

急诊医学科副主任、副主任医师

2010年毕业于广州医学院（现广州医科大学）临床医学专业。从事急危重症临床工作十余年。对脑卒中、心力衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭、重症胰腺炎、重症感染、脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征、意外伤害等急危重症救治有较丰富经验。

门诊时间：每周一至周五全天

李至兵

急诊医学科主任医师

从事急危重症临床工作二十余年，对急诊科常见病，多发病以及急性脑卒中，多发伤，急性心肌梗塞，主动脉夹层，肺栓塞等高危胸痛病人绿色通道的精准治疗与处理。

门诊时间：每周一至周五全天

黄志通

急诊医学科副主任医师

 从事急危重症临床工作十余年。擅长急危重诊治工作及对各种急救技术有丰富临床经验。

门诊时间：每周一至周五全天

图片来源于网络，版权归作者所有