您是否也曾饱受反复烧心、反酸的困扰，甚至夜不能寐？长期依赖药物却只能暂时缓解，始终无法根治？近日，我院消化内科团队成功开展河源市首例“经口内镜下贲门缩窄术（PECC）”，为一名长期受胃食管反流病合并食管裂孔疝折磨的患者实施了超微创治疗。这一技术的成功应用，标志着河源地区在胃食管反流病的内镜微创治疗领域取得重要突破，为广大患者提供了一种无需开腹、体表无创且能实现根治的新选择。

一

问题根源：我们的“胃门”怎么了

1.贲门=胃的“安全门”：用生动的比喻解释，贲门是食管和胃连接处的“阀门”，正常情况下应紧闭，防止胃酸和食物“上窜”。

2.胃食管反流=“阀门”松弛：由于年龄、肥胖、生活习惯等因素，导致贲门松弛、关不紧，或伴有食管裂孔疝（部分胃挤入胸腔），使得胃酸轻易反流至食管，引起烧心、反流、咳嗽、哮喘等一系列症状。

二

技术突破：内镜下如何“修门”

1.颠覆传统模式：

过去：长期依赖药物（抑酸药）控制症状，无法解决结构性问题；或需进行创伤较大的腹腔镜外科手术。

现在：经口内镜下贲门缩窄术（PECC），是一种超级微创的内镜介入治疗。它不开刀、无体表切口，通过一条柔软的内镜，经口腔进入食管。

2.“绣花”般精准操作：

精准定位：在胃镜前端安置特殊的套扎器，准确抵达松弛的贲门。

“缝合收紧”：通过负压吸引将松弛的贲门黏膜吸入套扎器，然后释放一枚或数枚套扎环配合组织夹，像“给衣服收腰”一样，使松弛的贲门黏膜产生折叠和瘢痕化修复，从而有效缩窄贲门周径，恢复其“阀门”功能。

3.超级微创：自然腔道入路，体表无创。

4.恢复极快：手术时间短，术后次日即可进食，短期出院。

5.疗效确切：从结构上解决反流根源，显著减少或停用抑酸药。

6.保留正常解剖结构：不改变胃食管正常结构，为后续治疗留有余地。

▲经口内镜下贲门缩窄术手术示意图

三

病例故事：从“酸苦”到“甘甜”的真实转变

80岁的张爷爷被反酸、烧心折磨了整整五年，夜间尤其严重，需垫高好几个枕头才能入睡，严重影响了白天的精神状态和生活质量。胃镜检查确诊为胃食管反流病（GERD）合并食管裂孔疝。在了解到我院引进的新技术后，他毅然选择接受PECC手术。手术过程顺利，耗时仅约30分钟。术后第一天，他欣喜地表示“那种烧灼感没有了，五年来第一次睡得这么踏实！”

▲患者家属向消化医护团队表达谢意

四

专家权威解读

消化内科主任李捷壮：胃食管反流病是一种高发病，但很多患者苦于没有理想的根治手段。PECC技术巧妙地利用内镜实现了从腔内进行“结构修复”，它创伤小、效果好，填补了药物与外科手术之间的空白，是胃食管反流病治疗领域的一个重要发展方向。

消化内镜中心主任刘烈辉、消化内科副主任郑中文：这个手术的精髓在于“精准”和“适度”。我们要通过内镜精准判断需要缩窄的范围和程度，既要有效恢复贲门的屏障功能，又要保证食管下端的通畅。这要求术者具备丰富的内镜操作经验和娴熟的技术。

消化内科始终紧跟医学前沿，致力于以最先进的微创技术解决患者的病痛。此次首例PECC手术的成功开展，为河源及周边地区的胃食管反流病患者打开了“微创根治”的新大门。如果您正饱受反流之苦，欢迎前来我院消化内科门诊咨询评估，让我们为您量身定制最合适的治疗方案，助您真正告别烦恼，重获“胃”来！

如果您经常出现以下≥2种症状，可能需要警惕：

1.饭后或平躺后，感觉有酸水反到喉咙或嘴里；

2.胸骨后有烧灼感（烧心）；

3.长期不明原因的慢性咳嗽、咽喉不适；

4.声音嘶哑、牙齿敏感腐蚀；

5.常规治疗效果不佳的哮喘。

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专家简介

李捷壮

消化内科主任、主任医师

 1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。

门诊时间：每周二全天

郑中文

省医派驻专家、消化内科副主任、主治医师、医学硕士

广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。

门诊时间：每周二、周四上午

刘烈辉

消化内镜中心主任、副主任医师

 从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。

门诊时间：每周五全天、周六上午

吉宇然

消化内科副主任、主治医师、医学硕士

2018年暨南大学全日制研究生毕业，2025年河源市人民医院青年人才，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括静脉曲张止血、ESD、ESE、STER、EFTR等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者/通讯作者发表SCI论文3篇。

门诊时间：每周一上午