近日，肾内科一区收治了一位30多岁的年轻患者，因“全身乏力、心悸一周，加重三天”紧急入院。经检查发现其肾功能严重衰竭，最终确诊为慢性肾脏病5期（即尿毒症期）。

慢性肾脏病，常被称为“沉默的隐形杀手”。它往往悄无声息地进展，早期几乎没有明显症状警示。当乏力、浮肿、心慌等警报终于拉响时，绝大多数患者已如同这位年轻人一样，跌入了肾衰竭的深渊——尿毒症期。此时，肾脏功能已几近丧失，生命急需透析或移植来维系。

慢性肾脏病是指肾脏的结构或功能异常超过3个月。具体来说，就是包括肾脏损伤的标志物异常，如蛋白尿、血尿、血肌酐升高，肾脏病理异常，超声或CT检查异常以及肾移植病史等。最常见的病因就是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等。在日常生活中如何才能及时发现肾脏的异常尽早治疗，就让我们一起来了解关于肾脏的秘密。

慢性肾脏病有哪些症状

肾脏病经常起病隐匿，早期可能没有明显的临床表现，随着疾病的进展，肾脏损害的加重，患者可能出现乏力、精神萎靡、水肿，尤其是眼睑和下肢出现凹陷性水肿 ，食欲不振、恶心、 呕吐、尿量减少、贫血等症状。如已出现这些症状，可能慢性肾脏病已经来敲门，请立即前往医院检查！

早期筛查慢性肾脏病的重要环节

定期筛查以下项目：

1.尿常规：检测尿蛋白、尿潜血、比重等，反映肾脏损伤。

2.肾功能血清检查：血肌酐、尿素氮等，评估肾脏功能状态。

3.肾脏B超或者CT检查：观察肾脏形态和结构变化。

要注意观察身体状况，如有异常症状及时就医。

肾脏异常不要慌，自我护理是关键

1.远离这些不良行为，减轻肾压力。

避免长期熬夜、过度劳累、过度饮酒、长期吸烟、爱喝饮料等，日常生活中要勤如厕，莫憋尿，切记是药三分毒，乱吃药病没好还伤肾。

2.日常生活中出现水肿应如何处理。

出现水肿时患者皮肤会变得发亮、紧绷，弹性较差，用手指对局部皮肤进行按压，皮肤会呈现凹陷性，在数秒至1分钟后，这种凹陷状态才能平复。

①轻度水肿：要注意休息，不能剧烈活动。

②下肢水肿：要抬高下肢。

③面部或眼睑部水肿：需垫高枕头，这样可以促进血液循环，减少浮肿的情况。

④严重水肿：需绝对卧床休息，也要经常变化体位，若胸腹腔中有积液，需行半卧位，适当进行一些床上活动。

此外，水肿期间要穿宽松的衣物哦，注意保护皮肤，避免破损、感染。要每日监测体重，如果尿液量每日超过1000mL，无需过度限水，反之每日饮水量为前一天尿量＋500ml。

生活中我们需注意那些饮食

1.优质低蛋白饮食：比如各类蛋清、纯牛奶、牛肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、鱼、大豆（如黄豆、黑豆） 等都含有高质量的蛋白质。低是指蛋白摄入量：慢性肾脏病1至2期：0.8g/kg/d，慢性肾脏病3至5期非透析：0.6g/kg/d。

2.低盐饮食＜5g／天，定量盐勺一般分为2克盐勺和5盐勺，一平勺分别是2克盐和5克盐。

3.避免高磷食物：调味品、老火汤、菇类、瓜子、花生酱、坚果类、海产品等。

4.避免高钠食物：腌制品、味精、鸡精、火腿、罐头食品等。

5.避免高钾食物：水果（如橙子、香蕉）、蔬菜汤、紫菜、海带、土豆、菠菜、老火汤等。

慢性肾脏病（CKD）的患病率高但知晓率低，据估计，全球约有CKD患者6.975亿，其中，1.323亿患者来自我国，可见，我国CKD的患病率较高，成人患病率约为8.2%。2019年约130万人死于CKD，预计到2040年，CKD造成的死亡人数将达到220至400 万。肾功能进行性恶化，如不加以控制会发展为终末期肾病（ESRD），不得不进行肾脏替代治疗（透析或肾移植）。肾脏替代疗法虽能够维持患者的生命，但其治疗费用高，仍有许多并发症，常人难以接受，会给家庭和社会带来沉重的经济负担。因此，早发现，早治疗，能够更好地保护肾功能、延缓CKD病程进展和改善患者预后。

科室简介

我院肾内科专科整体实力在河源地区名列前茅，具有较强的解决本学科疑难、复杂、危重病症的能力。常规开设肾内科门诊、腹膜透析门诊和腹膜透析护理专科门诊、血液透析专科门诊；以肾脏病理、血液透析、腹膜透析、血液透析血管通路及介入肾脏病、慢性肾脏病随访与管理等亚专科为发展方向，积极推进临床适宜技术和新技术落地，开展B超引导下经皮肾穿刺活检术、动静脉内瘘球囊扩张术等一些亚专科先进技术，立足优质服务和随访管理，逐步打造肾脏病全生命周期一体化诊疗中心，辐射粤东北地区。

肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。与广东省人民医院合作共建高水平建设以来，肾内科团队对疑难肾脏病理诊断能力，包括肾轻链淀粉样变、单克隆免疫球蛋白相关性肾病、狼疮足细胞病、血栓性微血管病、急性嗜酸性粒细胞性间质性肾炎等罕见、少见、疑难病种诊断例数逐年增加，为肾脏病患者制定个体化精准治疗方案，让患者得到及时、高效的诊断和治疗，延缓患者肾衰竭的进展，改善患者预后。

专家简介

廖安全

肾内科负责人、肾内科一区主任、副主任医师、在读医学硕士

2008年毕业于广东医科大学临床医学院，获医学学士学位，从事肾内科临床诊疗工作10余年。擅长于各种类型的肾小球疾病、肾病综合征、急进性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾损害、狼疮性肾炎、慢性肾衰竭、急性肾衰竭等疾病的诊断与治疗，能熟练制定、优化调整各种透析病人的相关血液净化治疗方案。2019年率先在河源市人民医院开展肾穿刺活检术，作为河源市人民医院肾内科肾小球疾病诊治技术小组主要骨干，在肾穿刺活检、肾脏病理、血液透析临时/长期深静脉置管、血液透析、腹膜透析管理等方面有较高的造诣。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

邹海洋

肾内科副主任医师，在读医学硕士

从事肾脏病专业临床工作10余年，曾于2018年-2019年在南方医院进修学习、2024年在广东省人民医院进修学习，擅长各种肾脏疾病的诊治，尤其在血液透析通路的建立与维护、腹膜透析置管、腹膜透析的管理等方面有较高的造诣。参与省级科研基金1项，市级科研基金2项，发表医学论文数篇。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

叶昌荣

肾内科主治医师

从事肾脏病专业临床工作多年，擅长各种类型肾小球疾病、肾病综合征、急、慢性肾衰竭、糖尿病肾病的诊治，在血液透析临时/长期深静脉置管、动静脉内瘘的建立、腹膜透析置管、肾穿刺活检、腹膜透析管理等方面经验丰富。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

欧春莲

肾内科一区护士长、主管护师

从事临床护理工作15年，曾在南方医科大学南方医院进修腹膜透析管理，2020年取得广东省第二届腹膜透析专科护士，擅长慢性肾脏病、腹膜透析患者管理及护理。

欧阳彩玲

肾内科专科护士

慢性肾脏病专科护士，2025年取得广东省慢性肾脏病专科护士，擅长于慢性肾脏病患者管理，随访，为慢性肾脏病制定个性化营养管理。

吴岚兰

肾内科专科护士

从事临床护理工作11年，腹膜透析专科护士，擅长于腹膜透析患者管理，门诊、远程以及上门随访。