近日，胃肠疝外科接诊了两例具有代表性的病例：一位年轻女性和一位高龄老年患者。两位患者既往均有长期腹部隐痛病史，但均未予以足够重视。年轻女性患者以突发性呕血为首发症状急诊入院，而老年患者则因长期将腹部隐痛归因于年龄相关改变，直至伴随症状逐渐加重方来院就诊。经系统检查及多学科会诊，最终明确诊断为胃间质瘤（年轻女性）和肠间质瘤（老年患者）。这一临床现象引发了我们对于胃肠道间质瘤这一"隐匿杀手"的深入思考：为何此类疾病往往在悄无声息中进展，却又在特定阶段呈现急剧恶化之势？

胃肠间质瘤是如何成为无声杀手的

许多胃肠间质瘤发病时常常以腹部轻度疼痛为主，其最常见的症状是腹痛、胃肠出血、全身状况恶化和消化不良。当肿瘤侵犯到胃粘膜时则会以胃肠道出血为典型症状。同时也有许多患者发病初期没有任何症状。且无症状的患者比例高达10%到30%，但有症状的胃肠道间质瘤约占胃肠道间质瘤的81%。如若患者未及时就诊的话，随着时间推移，胃肠间质瘤却在悄然生长，随着肿瘤体积不断增大，侵犯周围组织和器官。胃肠间质瘤就这样，凭借其初期症状的隐匿性和不确定性，在无声无息中逐渐侵蚀着患者的健康，成为令人防不胜防的 “无声杀手”。

胃肠间质瘤的危险人群

1.年龄较大人群。45 岁以上人群，胃肠肿瘤发病发病风险直线上升。随着年龄增长，胃黏膜细胞也会越来越脆弱。

2.患有胃肠道疾病家族史者。家族里若有胃肠道疾病，尤其是胃肠间质瘤患者。

3.不良生活习惯人群。长期吸烟人群及酗酒人群，酒精尼古丁等有害物质如同“达摩克利斯之剑”，随血液循环直捣胃肠道黏膜，对细胞损伤巨大 ，搅乱细胞代谢与增殖。

4.患有胃肠道基础疾病者。胃炎、胃溃疡患者如同站在 “患病边缘”，发病风险较高。胃炎患者的胃黏膜长期受炎症 “折磨”，刺激间质细胞异常增生，患病风险自然水涨船高。

如何治疗胃肠间质瘤

1.手术切除。手术切除是首选方法，尤其是针对早期发现的肿瘤，效果显著。对于早期患者运用腹腔镜下肿瘤切除术，患者术后恢复速度快，能极大减少住院时间与术后并发症。

2.术后综合靶向治疗。伊马替尼、舒尼替尼为代表的靶向药物，能够精准“锁定”肿瘤细胞上的特定靶点，阻断肿瘤细胞生长、增殖以及转移所需的信号传导通路，从而抑制肿瘤发展，显著延长患者的生存期，提升患者的生活质量。

如何发现及预防胃肠间质瘤

1.定期胃肠镜检查是根本方法。①长期患有胃肠道症状人群。②胃肠道肿瘤高危人群也需重视。③45岁以上人群定期进行胃肠镜检查也是非常至关重要。建议45岁以上人群，无论是不是高危人群，都建议要做一次肠镜筛查。

2.健康饮食。避免食用霉变、腌制和熏烤食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

3.戒烟限酒。吸烟和酒精中的有害物质会刺激胃肠道，极大增加肿瘤发生的风险。

同时，我们也要关心自己的身体的小毛病，预防“无声杀手”找上门。

专家简介

司丕成

胃肠疝外科副主任、主任医师、医学硕士

 郑州大学外科学硕士研究生学历，毕业从事普外科工作三十余年，擅长胃癌、结直肠癌的外科规范化手术治疗。对胃肠，腹壁疝外科微创外科手术有一定造诣，先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获河源市科学技术进步奖二等奖一项，三等奖两项。

 门诊时间：每周三全天、周六上午

朱共元

普通外科主任医师、医学硕士

 从事普外科工作20余年，曾在部队三甲医院工作8年，擅长普通外科疾病的诊断治疗，特别对胃肠肿瘤及腹腔镜手术有丰富的临床经验。发表医学论文多篇。

 门诊时间：每周一全天

刘奇

副主任医师

毕业于广州医科大学，外科学硕士，擅长：结直肠肿瘤、胃肿瘤的腹腔镜手术，复杂性腹壁疝及腹股沟疝的手术治疗，胃肠道恶性肿瘤的综合治疗。率先在河源市开展腹腔镜下胃、空肠造瘘手术，DSA及内镜下肠梗阻导管置入术。主持省级课题1项、市级课题1项，第一作者发表SCI论文1篇、中文核心期刊论文2篇。

 门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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