2015年7月，告别校园、初入临床，满怀医者热忱与职业憧憬的我，踏入河医，正式成为一名普通外科医生。彼时科室仍为大普外科，针对胆总管结石病患，开放开刀手术是唯一诊疗手段：绵长的手术切口、不可逆的躯体创伤、动辄数月的漫长恢复期，是每一位患者的就医常态。每每查房凝望患者腹部狰狞绵长的手术瘢痕，我总会叩问本心：我们能否找到更温和、更优质的诊疗方式，最大程度减轻患者病痛？

行业革新的转机，落于2019年。医院聚力推进学科精细化、专科化建设，肝胆胰外科和甲状腺外科正式独立分科。此次分科，绝非科室名称的简单更迭，更是诊疗理念、学科发展、救治思维的全方位升级。分科后科室率先攻坚，开展腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术，但受限于早期技术储备，术后仍需常规留置T管引流，患者依旧要承受长期带管的身心煎熬。2021年，广东省人民医院侯宝华教授到我院开展带教帮扶，为科室微创胆道诊疗，撕开了全新突破口。

至今我仍清晰记得，侯教授首次现场演示腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的场景。我伫立手术台旁全程观摩学习，术中双镜协同精准配合，病灶结石靶向剥离取出，胆总管创口直接一期闭合缝合，全程无需留置T管，彻底规避了患者长期带管、复诊拔管的痛苦，术后康复效率远超传统术式。那一刻，我彻底读懂了微创医学的内核重量：微创从不是单纯缩小切口，而是以精尖技术，最大限度守护患者生命尊严。

▲查房照片

依托侯教授的专业赋能与技术带教，科室全面开启胆道微创技术迭代革新之路。我们循序渐进深耕术式：从稳妥开展腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流术，夯实微创操作基本功；到精准研判手术指征、严守医疗安全底线，稳步扩大胆总管一期缝合术适用范围。每一项术式突破、每一次技术迭代，皆是科室团队凝心聚力、深耕临床、攻坚克难的成果。

▲手术照片

今年，科室接诊了两位极具代表性的复诊患者。二人十余年前于我院行开腹胆道取石手术，此次胆总管结石复发，依旧笃定选择我院肝胆外科复诊救治。这类既往开腹术后复发患者，素来是腹腔镜微创手术的高危禁区：腹腔广泛粘连、脏器解剖结构紊乱、术中大出血及脏器损伤风险极高，手术难度成倍增加。立足十年微创临床积淀，团队术前精细化研判病情、术中沉稳精细剥离解剖、术后个体化闭环护理，最终顺利为一名患者完成腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石+T管引流术，更为另一名患者达成微创一期缝合，两位患者术后恢复平稳，均顺利康复出院。患者跨越十余年的双向信任，赋予我们突破手术禁区的底气；科室逐年精进的硬核技术，最终转化为患者看得见、感受得到的就医获益。

从传统开腹手术到双镜联合微创，从常规留置T管到无创一期缝合，从常规初治手术到高难度复发再手术，入职河医十年，我完整亲历并见证了本院肝胆外科微创技术的跨越式蝶变。而我本人，也从一名追随前辈学习、懵懂深耕的青年医师，一步步沉淀历练，成长为可独立研判病情、自主完成高难度微创术式的骨干医师。

双甲子栉风沐雨，百廿载薪火赓续。底蕴深厚的河医，为我辈医者提供了深耕成长的沃土；我辈亦愿化作一粒医学种子，扎根院区、笃行不怠，以精医术祛除病痛，以仁本心守护民生，与百年河医同心同行，奔赴下一段荣光征程。

【我与河医共成长】第12期