近日，关节外科与运动医学科接诊了一位因左肩疼痛、活动受限三个月的中年患者张阿姨。她自述在跳广场舞做上举动作后出现左肩隐痛，之后症状逐渐加重，抬手拎菜、晾衣时明显酸痛，夜间翻身痛醒且手臂无力。医生检查发现她左肩外展至60°时疼痛加剧、活动受限，磁共振确诊为“左肩冈上肌肌腱部分撕裂（肩袖损伤）”。经关节镜下肩袖修补术及系统康复，张阿姨疼痛显著缓解，功能逐步恢复。您是否也在打太极、炒菜或梳头时出现手臂抬起困难或肩部刺痛？请勿简单归因于“年纪大”或“肩周炎”，这可能是肩袖损伤的警示。下面让我们一起认识这一常被忽视的肩部问题，学会科学护肩，远离疼痛。

什么是肩袖损伤

肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱组成的“袖子”样结构，包裹在肩关节周围，就像肩关节的“守护者”，负责肩关节的稳定和各种复杂运动。

肩袖损伤是指肩袖肌腱发生的撕裂、磨损或炎症，是肩关节最常见的伤病之一。无论是长期过度使用肩部的人群（如运动员、体力劳动者），还是随着年龄增长肌腱退化的中老年人，都可能受到肩袖损伤的困扰。

肩袖损伤的信号

1.疼痛：肩部前方或外侧疼痛，尤其是在抬臂、外展（如抬手够高处物品）、旋转（如拧毛巾）时疼痛加剧。

2.无力：肩膀使不上劲，比如尝试举起重物时感觉力不从心，或难以完成梳头发、穿脱衣服等日常动作。

3.活动受限：肩关节的活动范围缩小，抬手高度明显下降，转动肩膀时可能伴随弹响或卡顿感。

导致肩袖损伤的原因

1.年龄因素：随着年龄增长，肩袖肌腱的血供减少、弹性降低，轻微的外力或日常磨损就可能引发损伤，中老年人是高发群体。

2.过度使用：长期反复进行肩部高强度运动或劳作（如羽毛球运动员的扣杀动作、建筑工人的扛举动作），会使肩袖肌腱反复受到牵拉、摩擦，逐渐出现劳损甚至撕裂。

3.急性创伤：摔倒时手撑地、肩部直接撞击（如运动碰撞）等突发暴力，可能导致肩袖肌腱急性撕裂。

4.其他因素：肩关节的骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病，也可能继发肩袖损伤。

如何科学应对肩袖损伤

1.就医检查。

如果出现上述症状，建议及时到关节外科和运动医学科就诊。医生通常会通过体格检查、X线或磁共振（MRI） 检查来明确损伤的部位和程度。

2.治疗方式。

①保守治疗：适用于轻度损伤或撕裂较小的患者。

②休息：避免引起肩部疼痛的动作，给肌腱修复的时间。

③药物：在医生指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

④物理治疗：通过热敷、超声波、针灸等理疗方式改善局部血液循环，缓解疼痛；同时在康复师指导下进行针对性的康复训练（如肩胛骨稳定训练、肩袖肌群力量训练），恢复肩关节功能。

⑤手术治疗：对于严重的肩袖撕裂（如肌腱完全断裂），保守治疗效果不佳时，可能需要进行关节镜下肩袖修补术。这是一种微创手术，通过细小的切口和关节镜器械，将撕裂的肌腱重新缝合固定，术后结合规范的康复训练，多数患者能恢复良好的肩部功能。

预防肩袖损伤的关键

1.科学运动，避免过度劳累：运动前充分热身肩部，运动时注意动作规范，避免肩部过度负荷；日常劳作时合理分配肩部力量，避免长时间保持同一姿势或重复同一动作。

2.加强肩部肌肉锻炼：通过一些针对性的训练增强肩袖肌群和肩关节周围肌肉的力量，如“弹力带外旋”“俯身飞鸟”等动作（需在专业人士指导下进行），肌肉力量强大了，能更好地保护肩袖肌腱。

3.中老年人注意保护：避免突然的肩部剧烈动作，日常活动时动作放缓，注意肩部保暖，减少肌腱退化带来的损伤风险。

肩袖损伤并不可怕，可怕的是忽视它的信号。只要及时识别、科学干预，就能让我们的肩膀重新“自由活动”，继续拥抱精彩的生活！

骨科二区简介

骨科二区（关节外科和运动医学科）拥有一支技术精湛、经验丰富的高素质医护团队。全科现有医师共10人，其中主任医师2人，副主任医师4人，主治医师4人，硕士研究生学历3人。骨关节疾病、运动损伤、小儿骨折、骨病及骨肿瘤是我科主要业务领域。目前可在关节镜下完成大部分关节微创手术，主要擅长治疗膝关节前后交叉韧带断裂、半月板损伤、肩关节不稳、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩周炎、冻结肩、肩锁关节脱位、踝关节撞击症、髋臼孟唇损伤、踝关节韧带断裂及损伤、关节内骨折等疾病的诊治。

专家简介

陈子华

大外科主任、骨科主任、主任医师

1991年毕业，一直从事骨外科工作，擅长各种骨科复杂手术，如：上颈椎复位固定术、脊柱微创手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝关节置换及翻修术等。2018年获得河源市首届拔尖人才称号；获河源市科技进步奖二等奖两项、三等奖两项；负责并参与广东省医学科研基金项目4项，负责主持市级科研项目10余项；撰写优秀论文49篇，其中5篇为国家B类核心期刊，均为第一作者。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

曾红生

关节外科和运动医学科主任、主任医师

2008年毕业于广东医科大学，10多年来从事骨科学的临床与教研工作，拥有扎实的理论基础、极丰富的实践经验和娴熟的手术技巧，熟悉骨科疾病的诊治。擅长髋关节置换、髋关节置换术后髋关节翻修、全膝关节表面置换、膝关节单髁置换、铰链式膝关节置换、肩关节镜微创治疗肩关节运动损伤、膝关节镜微创治疗膝关节韧带半月板损伤等手术及保守治疗、复杂外伤的抢救。

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黄文汉

省医派驻专家、关节外科和运动医学科副主任

香港中文大学矫形及创伤学系博士

  主要从事膝关节周围肿瘤的临床与基础研究，骨关节的运动学及生物力学，力学生物学的相关研究。已发表SCI论文15篇，多次受邀参加国内外骨科学术会议。现任Journal of Orthopaedic Surgery Research, Asia-Pacific Journal of Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation and Technology, 中华骨科杂志英文版，中华关节外科杂志（电子版）编委，广东省医师协会运动医学医师分会委员，广东精准医学应用学会骨肿瘤分会委员，广东基层医药学会骨肿瘤骨病分会委员。

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张毅锋

关节外科和运动医学科副主任医师

 1997年毕业于中山医科大学临床医学系，医学学士。1997年起一直从事骨外科专业工作，积累了丰富折临床经验，在关节及复杂骨折治疗方面有较深的造诣，能独立完成关节置换等高难度手术。曾在中山医科大学第一附属医院进修学习，师从全国著名骨科专家李佛宝教授。在河源市率先开展大量新技术新项目，发表专业学术论文数篇，多次获市科技进步奖。2010年在北京301医院学习关节镜技术，在运动医学领域有较深的造诣。

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万标林

关节外科和运动医学科副主任医师

 2012年毕业于暨南大学医学院，医学硕士，曾在上海交通大学附属第六人民医院国家骨科中心运动医学科进修。从2012年起一直从事骨外科专业工作，积累了一定的临床经验，能诊治四肢骨折、运动损伤和骨性关节炎等相关疾病。发表专业学术论文数篇，在关节镜及运动医学专业方面有一定的见解。

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曾泉

关节外科和运动医学科主治医师

 医学学士，毕业于广东医学院临床医学专业，曾在上海交通大学附属第六人民医院国家骨科中心运动医学科进修。擅长肩、膝、踝关节运动损伤的诊治，对肩关节疾病诊治，对膝关节疾病以及踝关节韧带损伤等疾病在关节镜下微创手术治疗具有丰富临床经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

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