近日，我院呼吸内科团队通过支气管镜技术，成功为一名气道异物堵塞患者实施紧急救治，以精准操作化解窒息危机，彰显了科室在急危重症领域的硬核实力。

67岁的缪先生（化名）因咳嗽、气促3周，加重伴咳血1周由外院转入我院呼吸与危重症医学科二区。入院后，胸部 CT 发现其左主支气管条形高密度影，结合临床症状及病史，考虑为气道异物堵塞。"这类患者若延误治疗，可能因肺部感染或窒息危及生命。科室迅速启动应急预案，为患者制定个性化诊疗方案。

为保证患者安全，做好术中出血应急准备后，支气管镜下异物取出术在团队的全力配合下开始了，镜下可见，一枚异物完全堵塞左主支气管管腔，可见异物形态不规则，用普通异物钳夹抓取难度相当大，我院呼吸介入团队在认真讨论后，决定换用网兜套取的方法来取出异物，杨龙峰主任医师仅用时20分钟便将长约1.2cm的异物完整取出，复查显示气道恢复通畅。术后缪先生憋喘症状立即缓解，激动地向医护团队致谢："终于能畅快呼吸了！感谢你们的救命之恩！"目前患者已康复出院。

什么是支气管镜

支气管镜是一种细长的、柔软的、可弯曲的管状仪器，它通过鼻腔或口腔插入，经过咽喉、气管，最终到达支气管。支气管镜上配备有光源和摄像头，能够将呼吸道内部的影像实时传输到显示屏上，让医生清晰地观察气管和支气管的管壁、管腔以及周围组织的情况。

气管镜检查的作用有哪些

1.诊断作用。对于肺炎、咯血、肺占位、长期咳嗽等疾病，可以通过支气管镜检查帮助医生获取呼吸道内的分泌物、组织，灌洗液等进行检查，从而明确病因。例如，通过送检灌洗液 NGS 可以明确病原学，以便精准抗感染治疗；通过支气管镜活检可以确诊肺癌及其病理分型，为进一步治疗提供依据。

2.治疗作用。支气管镜不仅能用于诊断，还能在检查过程中直接进行一些治疗操作。比如，对于肺部感染严重，痰液黏稠不易咳出的患者，可行支气管镜肺泡灌洗，清除痰液和炎症物质，促进肺部炎症的消退；对于气道内的异物，可以使用支气管镜将其取出；对于肺部肿瘤导致的气道狭窄，可通过支气管镜放置支架，撑开狭窄的气道，改善患者的呼吸困难症状等。

气管镜检查的适应症有哪些

1.不明原因的慢性咳嗽、咳血或痰中带血。

2.反复呼吸道感染、可疑异物吸入。

3.疑有气管食管瘘、支气管胸膜瘘。

4.胸部影像学异常如结节、肺不张、肺部团块状病变、肺部弥漫性疾病等。

检查后的注意事项有哪些

1.检查后可能会出现短暂的咳嗽、咳痰或痰中带血，这是正常现象，通常会在1-2天内自行缓解。如果出现大量咯血或持续时间较长的咳嗽，应及时告知医生。

2.检查后2小时内不要进食，以免引起呛咳或误吸。

3.检查后可能会感觉喉咙疼痛或不适，可以通过深呼吸等方式缓解。

4.检查后应避免剧烈运动、重体力劳动以免引起不适或出血。

专家简介

杨龙峰

呼吸与危重症医学科副主任兼呼吸二区主任、主任医师

擅长对肺癌、肺结节、慢阻肺、哮喘、肺心病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、间质性肺病、胸膜疾病等呼吸系统疾病的诊治和呼吸介入诊疗技术。 

门诊时间：每周一全天

刘国栋

呼吸与危重症医学科一区主任、主任医师

 从事呼吸内科临床工作二十余年，具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长对支气管扩张、肺部真菌病、肺脓肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、间质性肺病、肺部肿瘤等呼吸系统疾病进行诊治，在呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治方面积累了丰富经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询