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【科普】“物”入“气途”,有“镜”无险——支气管镜下巧取异物
来源: 发布时间:2025/6/1 作者:田文凤 阅读数:2
近日,我院呼吸内科团队通过支气管镜技术,成功为一名气道异物堵塞患者实施紧急救治,以精准操作化解窒息危机,彰显了科室在急危重症领域的硬核实力。
67岁的缪先生(化名)因咳嗽、气促3周,加重伴咳血1周由外院转入我院呼吸与危重症医学科二区。入院后,胸部 CT 发现其左主支气管条形高密度影,结合临床症状及病史,考虑为气道异物堵塞。"这类患者若延误治疗,可能因肺部感染或窒息危及生命。科室迅速启动应急预案,为患者制定个性化诊疗方案。
为保证患者安全,做好术中出血应急准备后,支气管镜下异物取出术在团队的全力配合下开始了,镜下可见,一枚异物完全堵塞左主支气管管腔,可见异物形态不规则,用普通异物钳夹抓取难度相当大,我院呼吸介入团队在认真讨论后,决定换用网兜套取的方法来取出异物,杨龙峰主任医师仅用时20分钟便将长约1.2cm的异物完整取出,复查显示气道恢复通畅。术后缪先生憋喘症状立即缓解,激动地向医护团队致谢:"终于能畅快呼吸了!感谢你们的救命之恩!"目前患者已康复出院。
什么是支气管镜
支气管镜是一种细长的、柔软的、可弯曲的管状仪器,它通过鼻腔或口腔插入,经过咽喉、气管,最终到达支气管。支气管镜上配备有光源和摄像头,能够将呼吸道内部的影像实时传输到显示屏上,让医生清晰地观察气管和支气管的管壁、管腔以及周围组织的情况。
气管镜检查的作用有哪些
1.诊断作用。对于肺炎、咯血、肺占位、长期咳嗽等疾病,可以通过支气管镜检查帮助医生获取呼吸道内的分泌物、组织,灌洗液等进行检查,从而明确病因。例如,通过送检灌洗液 NGS 可以明确病原学,以便精准抗感染治疗;通过支气管镜活检可以确诊肺癌及其病理分型,为进一步治疗提供依据。
2.治疗作用。支气管镜不仅能用于诊断,还能在检查过程中直接进行一些治疗操作。比如,对于肺部感染严重,痰液黏稠不易咳出的患者,可行支气管镜肺泡灌洗,清除痰液和炎症物质,促进肺部炎症的消退;对于气道内的异物,可以使用支气管镜将其取出;对于肺部肿瘤导致的气道狭窄,可通过支气管镜放置支架,撑开狭窄的气道,改善患者的呼吸困难症状等。
气管镜检查的适应症有哪些
1.不明原因的慢性咳嗽、咳血或痰中带血。
2.反复呼吸道感染、可疑异物吸入。
3.疑有气管食管瘘、支气管胸膜瘘。
4.胸部影像学异常如结节、肺不张、肺部团块状病变、肺部弥漫性疾病等。
检查后的注意事项有哪些
1.检查后可能会出现短暂的咳嗽、咳痰或痰中带血,这是正常现象,通常会在1-2天内自行缓解。如果出现大量咯血或持续时间较长的咳嗽,应及时告知医生。
2.检查后2小时内不要进食,以免引起呛咳或误吸。
3.检查后可能会感觉喉咙疼痛或不适,可以通过深呼吸等方式缓解。
4.检查后应避免剧烈运动、重体力劳动以免引起不适或出血。
专家简介
杨龙峰
呼吸与危重症医学科副主任兼呼吸二区主任、主任医师
擅长对肺癌、肺结节、慢阻肺、哮喘、肺心病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、间质性肺病、胸膜疾病等呼吸系统疾病的诊治和呼吸介入诊疗技术。
门诊时间:每周一全天
刘国栋
呼吸与危重症医学科一区主任、主任医师
从事呼吸内科临床工作二十余年,具有深厚的专业理论知识和丰富的临床经验。擅长对支气管扩张、肺部真菌病、肺脓肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺血管疾病、间质性肺病、肺部肿瘤等呼吸系统疾病进行诊治,在呼吸内科常见病和疑难危重症的诊治方面积累了丰富经验。
门诊时间:请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询