省医在河源 名医在身边
近日，家住湖南的患者侯女士因从高处跌落导致跟骨骨折，分型达SandersⅢac，病情较为复杂，手术难度高。家属得知我院创伤骨科与手足显微外科在复杂跟骨骨折微创治疗方面拥有成熟的技术和丰富的临床经验，不远千里专程前往我院就诊。
▲术前影像
▲术后影像
患者入院后，我院创伤骨科与手足显微外科主任刘丹，带领主治医师殷楚明、张锦祥组成专项诊疗团队。团队结合受伤机制、骨折分型及身体状况，精准评估后，为她量身定制了“可透视撑开器辅助下闭合复位空心螺钉固定”的微创治疗方案，并顺利完成手术。
▲患者术中
本次手术切口仅0.5厘米，术后第一天，患者即可主动开展足踝及下肢功能锻炼，并能在无负重下提前下地活动，恢复效果十分理想。
跟骨骨折：传统手术的三大困境
跟骨骨折是临床常见的严重足部创伤，多由高处坠落、重物砸压等高能量损伤导致，对行走功能和生活质量影响极大。传统开放手术需要做长切口、大面积剥离软组织，创伤大、出血多，同时存在三个固有短板：
▶手术等待久：必须住院7至14天，待足部肿胀完全消退、皮肤出现褶皱后才能手术；
▶并发症风险高：术后易出现切口愈合不良、感染、皮瓣坏死等问题；
▶费用负担重：需植入钢板及十余枚螺钉，加上长住院周期，整体医疗费用居高不下。
微创技术如何破局
我院采用的闭合复位空心螺钉固定技术，借助可透视撑开器精准复位骨折部位，经皮置入数枚空心螺钉完成固定，全程仅需数个0.5厘米的微小穿刺切口。该技术无需等待肿胀消退、无需传统长切口、无需植入钢板、无需大范围剥离软组织，真正实现了微创精准固定，最大限度保留足部原生组织。
与传统手术相比，该技术为患者带来四项切实改善：
▶费用更低：内固定耗材成本仅为传统钢板的几分之一，加上无需术前长期等待、住院周期短、用药护理成本下降，整体治疗费用显著减轻；
▶住院更短：创伤小、恢复快，平均住院时长较传统手术缩短50%以上，患者早日出院，医疗资源利用效率更高；
▶无需久等：对软组织条件要求低，入院完善检查后即可安排手术，告别长达一到两周的住院空等；
▶康复更快：多数患者术后无需拆线或仅缝一针，护理简便；有效避免肌肉萎缩、关节僵硬、下肢深静脉血栓等长期卧床并发症，助力早日回归正常生活。
目前，我院创伤骨科与手足显微外科已常态化开展此项微创技术，以精准的手术操作、个性化的诊疗方案和完善的康复体系，为广大跟骨骨折患者提供更安全、更高效、更惠民的治疗选择。让每一位患者都能早日脚踏实地，重拾健康。
专家简介
陈子华
大外科主任、骨科主任、主任医师
1991年毕业，一直从事骨外科工作，擅长各种骨科复杂手术，如：上颈椎复位固定术、脊柱微创手术、复杂骨盆髋臼骨折手术、髋膝关节置换及翻修术等。负责并参与广东省医学科研基金项目4项，负责省主持市级科研项目10余项；撰写优秀论文49篇，其中5篇为国家B类核心期刊，均为第一作者。广东省劳动模范，河源市首批专业技术拔尖人才，河源市首届“好医生”;第五届“南粤好医生”等。
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刘丹
创伤骨科和手足显微外科主任、主任医师
2004年毕业于中南大学湘雅医学院，一直从事骨外科工作。2010年在中山大学第一附属医院骨科进修一年，2017年参加暨南大学举办的“第一届显微技术培训班”，2019-2021年先后两次参加“好医术”举办的骨盆髓臼骨折实操培训班，擅长各种骨科创伤及骨病的诊疗，特别在复杂外伤的抢救及骨盆、髓臼骨折的治疗上积累了丰富的临床经验。获市科技进步奖、三等奖各一项。在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。
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刘胜新
骨科主任医师
1995年毕业于湖南医科大学临床医学系，医学学士。1995年起一直从事骨外科专业工作，积累了丰富的临床工作经验。2000年在中山医科大学第二附属医院进修学习一年。2001年~2003年在暨南大学医学院参加研究生课程班学习。发表专业论文数篇，五次获市科技进步奖。
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徐烁
骨科主任医师
硕士研究生，毕业于西安交通大学。从事骨科临床工作20余年，在关节、四肢及骨盆创伤方面有丰富的临床经验。其中微创治疗骨盆骨折技术获河源市2015年科技进步三等奖并被广东省卫健委录入技术库，推荐为2018年全省可推广技术。曾在解放军陆军新桥医院进修学习。发表论文10余篇，获河源市科技进步奖多项，获河源市优秀自然科学论文一、二、三等奖多项。
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钟锦祥
骨科副主任医师
2008年毕业于广东医科大学，毕业后在河源市人民医院从事骨科工作至今。多次参加国内骨科学习进修班，长期致力于骨科显微的临床实践，擅长治疗骨科创伤及各种骨病;擅长断肢及断指再植，专注各种肢体创面修复;注重老年人围手术期的风险管理，微创治疗骨折。多次主持及参与河源市课题立项，在国家及省级刊物发表骨科学术论文多篇。
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刘海锋
骨科主治医师
2010年毕业于广东医学院毕业后在河源市人民医院从事骨科工作至今。擅长治疗骨科创伤及各种骨病;采用关节镜微创治疗膝交叉韧带损伤的重建及半月板损伤缝合，微创治疗骨折。
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陈戈
骨科主治医师
2014年毕业于广东医科大学临床医学系，毕业后于暨南大学附属第一医院完成全国住院医师规范化培训(骨科专业方向 )3年，从事骨科工作至今，熟悉掌握骨科创伤及各种骨病的诊治，擅长四肢骨、关节与韧带损伤的诊断治疗。
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殷楚明
骨科主治医师
2015年毕业于安徽医科大学临床医学院，毕业后于暨南大学附属第一医院培训基地完成全国住院医师规范化培训(骨科方向)3年，从事骨科工作至今，2023年7月在南方医院参加中国创伤救治培训班，同年8月于上海市第六人民医院国家骨科医学中心进修创伤半年，擅长手外伤、四肢骨及关节骨折损伤的诊断治疗。
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张锦祥
骨科主治医师
2018年毕业于广东医科大学临床医学系，2021年毕业于广东医科大学骨外科学（专业型硕士研究生），毕业后先后工作于广东医科大学附属第二医院及河源市人民医院，曾于四川大学华西医院进修学习，擅长骨科常见疾病的诊治。
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