心梗发病急、病情凶险，黄金救治时间仅120分钟，及时识别症状、正确处置至关重要。日常生活中需警惕心梗典型信号，掌握科学的自救与互救方法，关键时刻能为生命争取宝贵时间。了解并牢记相关急救知识，是守护自身与他人健康的重要保障，愿大家都能远离危险，平安健康。
心梗及诱因
心肌梗死（心梗），简单来说就是心脏的供血血管（冠状动脉）被堵塞了，这导致心肌细胞因缺血、缺氧而坏死。
常见危险因素及诱因包括：
如何判断心梗
心梗发作并非总是像电影里那样“剧痛倒地”，很多时候它狡猾且隐蔽。
典型症状
最典型的感觉是胸骨后压榨性疼痛（就像胸口压了一块大石头、喘不上气），同时伴有濒死感、大汗淋漓。这种疼痛持续时间长，通常超过20-30分钟，休息或含服硝酸甘油也无法完全缓解。这种疼痛还可能放射到其他部位：左肩、左臂内侧、后背、下巴、牙齿甚至咽喉部。
不典型信号（尤其警惕！）
以下情况容易被误认为胃病、牙病或劳累，却是心梗的重要预警，尤其多见于女性、老年人和糖尿病患者：
▶上腹痛/恶心呕吐： 容易被当成急性肠胃炎。
▶牙痛/下颌痛： 感觉牙齿隐隐作痛，但说不清哪一颗疼。
▶突然的憋气/头晕、乏力： 没有剧烈运动却感觉呼吸困难，或极度疲劳。
发现心梗如何操作
注意，这是真正与死神赛跑的环节。
第一步：立刻停下来。
保持安静休息，最好采用半卧位或平躺，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。
第二步：马上拨打120。
不要自己开车去医院，也不要让家人开车送（除非在偏远地区且救护车无法到达）。
正确做法：清晰告知接线员“患者疑似心梗”，说明详细地址和主要症状。保持电话畅通，等待专业急救人员。
第三步：冷静等待，谨慎用药。
家中如有速效救心丸或硝酸甘油可舌下含服一片。但需注意：血压过低时不宜使用；含服后症状无缓解，不要再反复用药；不要喝水、进食，以免因呕吐导致窒息。
心跳骤停如何处理
心梗发作时，患者随时可能因心律失常导致心跳骤停。黄金抢救时间只有4分钟，此时唯一的救命手段就是心肺复苏（CPR） 和自动体外除颤器（AED）。
判断标准：患者突然意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息、拍打无反应。
操作步骤：
▶立即呼救：指定一人拨打120，另一人去找最近的AED。
▶胸外按压：患者平躺在硬地面上，双手交叠，掌根置于两乳头连线中点（胸骨下半段）。用力压、快速压：深度5-6厘米，频率100-120次/分，让胸廓充分回弹。
▶人工呼吸：按30次按压，给予2次人工呼吸（若不会或不愿，可只做单纯按压）。
▶使用AED：一旦AED到达，立即开机，按照语音提示操作（贴片、分析、除颤）。
心梗急救绿色通道流程
为了争分夺秒，各大医院均设有胸痛中心和绿色通道。这意味着：先救治，后收费。
双绕绿色通道标准流程如下：
▶院前急救：救护车上完成心电图检查，结果实时传输到医院。
▶院前给药：一旦确诊，口服“心梗一包药”（阿司匹林+替格瑞洛/氯吡格雷）。
▶直达导管室：绕过急诊科，直接前往心导管室行急诊冠脉血管造影+支架植入。
避免危险因素
▶戒烟限酒：吸烟者心梗风险是非吸烟者的3倍。
▶控制四高：高血压、高血脂、高血糖、高尿酸是血管的“腐蚀剂”。
▶合理饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果和全谷物。
▶规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动。
▶避免过劳：不熬夜，学会减压。
▶管理情绪：避免长期焦虑、急躁（A型性格是心绞痛的高发人群）。
▶定期体检：尤其40岁以上男性及绝经后女性，建议每年做一次心电图和心脏超声。
专家简介
张惠琪
心血管内科主任、主任医师、医学硕士
从事心血管内科临床工作三十余年，擅长心血管内科常见病及疑难病例的诊治，擅长冠心病、先天性心脏病等疾病的介入手术诊疗。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。获得2021年“南粤好医生”、2021年“河源好人”等省市级荣誉。
门诊时间：每周四全天
罗德谋
省医派驻专家、心血管内科副主任、医学博士
从事心血管内科工作十余年,熟悉心血管内科常见病、多发病包括冠心病、高血压、心律失常、心功能不全等疾病的诊治，熟悉冠心病介入手术治疗和心脏重症的诊治。曾作为主要执行者参与“国家十三五重点研发计划”的科研工作，先后发表包括SCI、国内核心期刊文章20余篇。作为编者参与编写2022年欧洲心血管指南解读、冠心病介入诊疗等教材。
获“南粤青年好医生”称号，广东精准医学应用学会冠心病分会常委、广东省介入性心脏病学会心脏超声分会委员、广东省生物医学工程学会心脏重症与康复技术分会委员、广东省老年保健协会会员广东省老年保健协会冠心病精准治疗与心脏康复专业委员会委员、广东省中西医结合学会心律失常分会委员、中国医疗保健国际交流促进会心血管病分会委员、河源市医学会心血管病分会秘书等学术职务。
门诊时间：每周二全天
乐建华
心血管内科二区（CCU）主任、主任医师、医学硕士
从事心血管内科专业二十余年，积累了冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病、心包疾病、心瓣膜病、结构性心脏病等疾病临床诊治经验。擅长冠心病的临床和介入手术诊治，对冠心病介入诊疗技术及心脏急危重症诊治有深入研究。
门诊时间：每周一全天
张进鹏
心血管内科三区主任、房颤中心医疗总监
河源市区域心电诊断中心主任、主任医师
2003年毕业于汕头大学医学院临床医学本科，2008年在广东省人民医院进修心血管内科一年，2015年在广东省人民医院“国家心律失常介入培训基地”进修心脏起搏与电生理介入诊疗一年。从事心血管内科工作20年。擅长心律失常以及冠心病的介入治疗，如：心脏永久起搏器植入术、埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入术、心脏再同步化治疗起搏器(CRT)植入术，全皮下植入式除颤器（S-ICD）植入术，左束支起搏术，无导线起搏器植入术；室上性心动过速、室性早搏、房性早搏、房扑、房颤的射频消融术、冷冻消融术、左心耳封堵术以及冠脉造影、支架植入术。
门诊时间：每周二全天
黄少伦
心血管内科一区副主任、主任医师
从事临床医疗工作二十余年，擅长心血管内科常见病、多发病及疑难重症病例的诊治，擅长冠心病的介入手术诊疗技术。2010年、2018年在中山大学附属第一医院心血管内科和国家心血管病冠脉介入培训基地分别进修一年，通过考核获得国家心血管病冠脉介入资质。参与多项科研立项，在国家级、省级医学杂志发表论文数篇。
门诊时间：每周五全天
唐亮
心血管内科三区副主任、副主任医师
2009年毕业于吉首大学医学院获学士学位，2012年毕业于贵州医科大学医学院获内科临床专业硕士学位，从事心血管内科专业10余年。2021年在中山大学附属第一医院心内科进修心律失常介入诊疗一年，并取得介入诊疗资质。擅长心律失常介入（心脏射频消融及器械植入术），熟悉冠脉介入的诊治，对心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病等疾病诊治有一定造诣。
门诊时间：每周六全天
刘恒
心血管内科副主任医师、医务部负责人
广东省医学会心血管分会青年委员，广东省中西医结合心血管病专业学会委员，广东省医学会涉外医疗和特需医疗分会委员，广东省胸痛中心协会委员。
门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询
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