42岁的殷先生因长期饮食不规律、应酬多，反复上腹部隐痛，既往幽门螺杆菌感染未治疗，急诊以急性消化道出血入院，胃镜示十二指肠球部多发溃疡，经规范治疗后，顺利康复出院。胃是人体重要消化器官，消化性溃疡为消化内科常见慢性病，近年呈年轻化趋势，忽视早期不适、养护不当易致病情加重，引发出血、穿孔、梗阻甚至癌变风险，该病可防可治，关键在于科学预防与规范管理，消化内科结合临床病例整理胃健康守护指引，指导科学护胃、远离溃疡。
认识消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡，好发于胃和十二指肠。常见症状包括：
▶上腹部隐痛、胀痛、灼痛；
▶胃溃疡：饭后半小时至1小时痛；
▶十二指肠溃疡：空腹痛、夜间痛，进食可缓解；
▶反酸、烧心、嗳气、腹胀、食欲减退；
▶严重者可能出现黑便、呕血（提示溃疡出血）或剧烈腹痛（警惕穿孔）。
▲消化性溃疡内镜下图片
伤胃“元凶”
▶幽门螺杆菌感染：约有70%～90%的消化性溃疡与该菌相关；
▶药物刺激：如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）；
▶不良生活方式：包括吸烟、酗酒、长期熬夜以及精神压力过大；
▶饮食不当：暴饮暴食、喜食辛辣刺激、油炸烧烤、生冷坚硬、腌制食品，以及过量饮用浓茶、咖啡。
科学预防
饮食管理。
▶规律三餐：定时定量，避免过饥过饱；
▶温和饮食：少食腌制、辛辣、油炸、过酸、过烫（超过45-50摄氏度）的食物；多选粥、面条、蒸煮菜等易消化品类；
▶细嚼慢咽：充分咀嚼食物，减轻胃部消化负担，同时减少吞咽气体引发的腹胀；
▶避开空腹刺激物：晨起避免空腹饮用浓茶、咖啡。
生活习惯调整。
▶戒烟限酒：烟草刺激胃酸分泌，酒精直接损伤胃黏膜；
▶缓解压力：通过运动、散步、听音乐、社交等方式疏解情绪；
▶慎用药物：因病情需要长期服用非甾体抗炎药时，一定要遵医嘱，必要时联用胃黏膜保护剂，降低药物伤胃风险。
阻断感染源。
▶分餐制：幽门螺杆菌可通过口-口传播和粪-口传播，家庭用餐建议使用公筷，公勺，餐具定期消毒；
▶做好个人卫生：饭前便后认真洗手，减少病菌接触；
▶及时检测：常见的幽门螺杆菌检测方法有C13、C14呼气试验与快速尿素酶试验。
治疗与康复
早发现、早干预，遵医嘱，防复发。
▶规范用药：质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等需按疗程服用，切勿因症状缓解就自行停药，避免溃疡反复；
▶根除幽门螺杆菌：若检测出幽门螺杆菌阳性，需在医生指导下进行根除治疗，目前常用的规范疗法为“四联疗法”或大剂量“二联疗法”，一般疗程10～14天，停药4周后需及时复查，确认病菌是否彻底根除；
▶定期复查：溃疡愈合后仍需遵医嘱复查胃镜，特殊部位溃疡或巨大溃疡需警惕癌变可能。
紧急预警
出现以下信号，需立即就医！
▶呕血或呕吐物呈咖啡渣样；
▶柏油样大便；
▶突发剧烈腹痛，伴冷汗、面色苍白、心慌、头晕；
▶短期内体重明显下降。
消化性溃疡并非“小毛病”， 但通过科学治疗与规范管理完全可以治愈！保持良好的饮食和生活习惯、重视早期症状、积极配合治疗，让胃黏膜重获健康屏障，远离溃疡困扰，守护好自己的“胃”来健康！
专家简介
李捷壮
消化内科主任、主任医师
1995年毕业于广东医学院临床医学专业，学士学位，毕业后经过三年的正规内科轮转培训，于1998年从事于消化专业。2002年在南方医院全国重点学科消化研究所进修。擅长消化性溃疡、上消化大出血、肝硬化并腹水、肝性脑病，急性胰腺炎、炎症性肠病的诊断及治疗，并对胃肠镜检查及诊断有较高的造诣。
门诊时间：每周二全天
郑中文
省医派驻专家、消化内科副主任、主治医师、医学硕士
广东省人民医院消化内科教学秘书，华南理工大学医学院兼职临床教师，中国消化内镜学会内痔协作组青年委员会委员，广东省医疗行业协会消化内镜管理分会委员，广东省肝脏病学分会消化道出血专业委员会委员，广东省医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会早诊早治协作组委员。致力于内镜下痔疮微创治疗、良性肿物切除及功能性肠病诊治。主持省级课题1项，参与国家级、省级课题多项，发表SCI核心论文数篇，发明国家级实用专利1项，院内新技术4项。
门诊时间：每周二、周四上午
刘烈辉
消化内镜中心主任、副主任医师
从事消化内科10余年，在临床、教学、科研全面发展。对消化内镜及消化内科疾病诊治有较深的见解，尤其擅长消化内镜下早癌筛查、消化内镜检查、诊断及内镜下治疗；并对消化内科常疾病如消化道出血、肝硬化、肝癌、炎症性肠病、幽门螺旋杆菌感染诊治、胆胰疾病及危重症患者抢救有丰富的临床经验。
门诊时间：每周五全天、周六上午
吉宇然
消化内科副主任、主治医师、医学硕士
2018年暨南大学全日制研究生毕业，2025年河源市人民医院青年人才，广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员，河源市医学会中西医结合消化内镜分会常务委员，擅长慢性肝炎、炎症性肠病、胃肠癌的诊治和内镜下的微创手术，包括静脉曲张止血、ESD、ESE、STER、EFTR等。主持广东省医学科研基金1项，以第一作者/通讯作者发表SCI论文3篇。
门诊时间：每周一上午
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