“感谢医生！要是再晚一点，真不敢想会怎么样……”近日，在我院耳鼻喉科病房，一对年轻父母抱着刚康复出院的10个月大宝宝，眼含热泪地向医护人员连声道谢。此前，孩子因误吞一枚一角硬币，被外院误诊为“肺炎”并治疗三天无效，病情持续加重，最终在我院耳鼻喉科诊治下化险为夷。
硬币藏匿食道四天，误诊险些延误救治。事发四天前，宝宝突然出现频繁呕吐、拒食、精神萎靡，“吃什么吐什么，喝水也留不住”。家长起初未在意，后症状加重，辗转至当地医院就诊，按“肺炎”抗感染治疗，但病情无改善，体重下降，家属焦急万分，连夜转诊至我院。
“孩子来的时候已经非常虚弱。”接诊的耳鼻咽喉头颈外科主治医师朱导回忆道，“虽然没有明显呛咳或呼吸困难，但持续性呕吐、无法进食，已经处于脱水状态。”
朱导立即查看患者外院胸部CT检查，影像结果令人揪心：一枚金属异物清晰地卡在第1–2胸椎水平的食道内，由于已在食道滞留超过96小时，局部黏膜已出现充血、水肿，若不及时处理，患儿脱水将进一步加重，并有可能发展为食道糜烂、穿孔，威胁生命。
▲患儿胸片，箭头清晰指向位于第1–2胸椎水平食道内的金属异物（一角硬币）
耳鼻咽喉头颈外科立即联合麻醉科、手术室，为患儿紧急实施全麻下食管镜异物取出术。因患儿仅10个月大，食道管腔细窄，操作有难度，在麻醉科的保驾护航下，凭借丰富的临床经验，朱导医生仅用3分钟就将致命异物取出。整个手术过程操作精准、顺利，术中无出血、无穿孔等并发症发生，患儿术后恢复良好。
▲手术进行中
▲术中取出的硬币
婴幼儿气管食管异物，早期识别早期治疗是关键。婴幼儿不会表达，一旦家属看顾疏忽很容易被误诊漏诊。但我们始终强调：儿童凡是不明原因的呕吐、拒食、流涎、吞咽困难，都要优先排查食道异物可能。
因此特别提醒广大家长：
▶加强看护：1–3岁是误吞异物高发年龄段，务必看管好孩子的活动范围，避免接触硬币、纽扣电池、小玩具零件等细小物品。
▶科学应对：一旦怀疑孩子误吞异物，切勿自行催吐、喂饭、喝醋，这些做法可能使异物移位，加重损伤。
▶立即就医：应第一时间带孩子前往具备小儿内镜技术的正规医院就诊，尽早明确诊断，争取最佳救治时机。
专家简介
王晓茜
省医派驻专家、耳鼻咽喉头颈外科主任、副主任医师
2000年参加工作，具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，熟练掌握本专业常见病、多发病以及耳专科疑难疾病的诊断和治疗，擅长耳显微外科手术，耳内镜微创手术，耳内科疾病的诊疗，主持和参与多项部级、省级、市级课题，发表专业论文二十余篇。
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徐春来
耳鼻咽喉头颈外科主任医师
2004年毕业于江西省赣南医学院耳鼻咽喉科专业、本科。毕业后一直从事耳鼻咽喉科临床工作。曾在中山大学附属耳鼻咽喉医院及广东省人民医院进修学习，擅长耳显微外科、功能性鼻内镜、咽喉头颈颌面部肿瘤及鼾症相关手术。
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李秋明
耳鼻咽喉头颈外科主治医师
2013年毕业于广东医科大学临床学院，本科学历，同修眼耳鼻喉头颈外科专业，具有双专业证书。多年来从事耳鼻咽喉头颈外科专业，擅长耳、鼻、咽喉及头颈等专科疾病诊断及治疗，包括鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性扁桃体炎，小儿鼾症、甲状舌管襄肿等常见疾病及诊疗。
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王卫雄
耳鼻咽喉头颈主治医师
1996年毕业于江西省赣南医学院，1998年至1999年在天津医科大学和天津市儿童医院进修1年。在省内和国内期刊发表4篇论文，擅长各类耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治，及耳鼻咽喉头颈外科的手术治疗。
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朱导
耳鼻咽喉头颈外科主治医师
擅长变应性鼻炎、鼻窦炎，小儿鼾症、鼻眼相关疾病、成人阻塞睡眠呼吸暂停综合征疾病诊疗，耳内科疾病如bbpv耳石复位等疾病的诊疗，擅长小儿腺扁、成人鼾症，下咽肿物、声带息肉，鼻窦炎鼻息肉、鼻中隔手术、变应性鼻炎的微创手术、鼻眼相关的手术治疗，广东省医学会河源耳鼻喉分会秘书兼委员，粤北五市耳科协会委员。
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陈思洁
耳鼻咽喉头颈外科医师
毕业于牡丹江医科大学耳鼻咽喉科学，硕士学位，河源市医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治。
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马超
耳鼻咽喉头颈医师
毕业于牡丹江医科大学耳鼻咽喉科学，硕士学位，擅长耳鼻咽喉头颈外科常见疾病的诊治。
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