精准守护生命线——神经外科开展中线导管技术,为患者安全保驾护航

2025/6/23 浏览次数:18

外周静脉置入的中长导管,又叫中线导管(Midline),长度约15至30cm,采用超声引导技术从上臂置入贵要静脉、头静脉或肱静脉内,导管尖端位于腋静脉胸段或锁骨下方,无需X线进行尖端定位。相较于传统外周静脉留置针和中心静脉导管(CVC),中线导管兼具二者优势:1.更长留置时间:可保留7至30天,减少反复穿刺。2.更高安全性:降低药物外渗风险,尤其适合输注甘露醇、高渗盐水等神经外科常用药物。3.更优舒适度:避免中心静脉穿刺的创伤,患者活动更自由。




适用人群

1.需输注刺激性药物(如甘露醇、高渗盐水)的神经外科患者。

2.预计治疗周期1至4周的住院患者。

3.血管条件差、需减少反复穿刺的老年或危重患者。


神经外科为何需要中线导管

1.专科需求:神经外科患者常需长期脱水降颅压(如甘露醇治疗),中线导管可耐受高渗药物,保护血管。

2.患者获益:脑血管病、颅脑损伤等患者常伴意识障碍,中线导管减少穿刺次数、降低并发症,符合现代医疗“安全+高效”理念。

3.技术保障:采用超声引导精准置管,确保安全高效。

中线导管以“一针完成治疗”的理念,为神经外科患者提供了更安全、舒适的输液体验。随着护理技术的进步,它将成为神经外科血管通路管理的重要工具!


案例1:患者刘阿姨,56岁,因“右侧基底节-丘脑脑出血(量约24ml)并破入脑室”入院,意识昏迷(GCS评分6分),家属诉:之前最怕她打针了,每次护士过来都害怕,一想到要打针就想回家去了,经过黄梦主管护师的介绍,告诉家属现在有一种管,能使用一个月左右,家属们都很开心,立即签字同意置管,黄梦主管护师在超声引导下,成功为患者置入中长导管,置管过程顺利,置管后患者输液通畅,无不良反应,使其得到及时、有效的治疗,病情逐渐稳定并好转,得到了患者和家属的一致好评。



案例2:患者张奶奶,76岁,张奶奶的血管细得像头发丝,每天挂甘露醇都是场“战斗”。护士要拍打半天才能找到血管,有时候扎三四针才能成功。后来用了中线导管,就像给血管装了个'小门铃'。护士说:这根管子能管大半个月以上呢,我眼泪一下子就下来了——终于不用每天看她挨针了!现在到点就把药水接上去,她睡得好,我也能踏实睡会儿。


展望未来,我院神经外科将持续优化中线导管技术流程,推广至更多适应症患者,为患者提供个体化、精准化的输液治疗方案。


专家简介


王鹏

神经外科学带头人、主任医师、副院长、医学博士、硕士研究生导师

擅长显微手术治疗颅内和椎管内各种肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、胆脂瘤、血管母细胞瘤等。在三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术、复杂脑积水等疾病的外科治疗上具有丰富的临床经验。先后于2015年至美国Barrow神经科学研究所,2017年至北京宣武医院系统学习神经脊柱脊髓显微外科技术,专长于脊髓脊柱疾病的显微手术治疗。擅长微创治疗椎管内外各种肿瘤、椎间盘突出、椎管狭窄、Chiari畸形、脊髓空洞症、脊髓栓系综合征等脊柱脊髓疾病。长期专研于脑胶质瘤的基础及临床研究。

门诊时间:每周四上午


杨建雄

神经外科主任兼神经外科一区主任、主任医师

专业专长:颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管、先天畸形等神经外科疾病的诊治,对重型颅脑损伤、高血压脑出血微创手术治疗等有丰富的临床经验。近30年来一直致力于颅脑创伤、颅内肿瘤、脑出血等神经外科疾病的基础研究和临床救治工作,多次获得市科学技术进步奖:一等奖1次、二等奖2次、三等奖1次;发表专业学术论文10多篇,参与了经典神经外科手术系列丛书《高血压脑出血微创治疗学》学术专著编写。中国医师协会认证的神经外科专科医师。荣获“岭南名医”称号。

门诊时间:每周二上午


叶志其

神经外科二区主任、主任医师

对神经外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验,如:颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内感染、各种先天畸形等,对重型颅脑损伤的手术救治、脑出血的微创手术治疗、神经外科危急重症患者的术后管理及早期康复治疗有深度造诣和独到见解,能娴熟开展各种类型脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病在显微镜或神经内镜下微创手术。主持及参与河源市科技项目6项,在国家核心期刊发表论文10余篇。2004年参与《大骨瓣开颅救治重型颅脑损伤》获河源市科学技术进步奖三等奖;2006年参与《脑积水的脑室﹣腹腔分流术的临床研究》获河源市科学技术进步二等奖。

门诊时间:每周四上午