偏头痛是一种常见却令人困扰的健康问题，全球约10.4亿人深受其扰，而我国的患病率也达到了9%。它并非普通的头痛，而是一种慢性、反复发作的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量，干扰工作、学习和日常活动。今天，我们就来深入了解偏头痛的相关知识。
头痛的鉴别
偏头痛的类型
偏头痛有好几种类型，最常见的是无先兆偏头痛，发作起来是搏动性的中重度头痛，还常常伴随着恶心、呕吐，怕光、怕吵。另一种有先兆偏头痛，在头痛之前会有一些特别的征兆，比如看东西有变化、感觉异常、说话不利索等，不过这些征兆会完全恢复正常。除了这两种，还有慢性偏头痛、偏头痛并发症、很可能的偏头痛和可能与偏头痛相关的周期性综合征。
如何发现自己得了偏头痛
当你头疼时，医生会详细询问很多问题，比如头疼从什么时候开始的，最近一次发作是什么时候，每次疼多久、多久发作一次，头疼的地方、疼起来什么感觉、有多疼，有没有恶心呕吐、怕光怕吵，是不是吃了什么、没睡好或者压力大就容易头疼，家里人有没有头疼的毛病，平时吃什么药等。这些信息对判断是不是偏头痛非常重要。另外，如果头疼时还发烧、有神经方面的症状、头疼突然变得特别剧烈、头疼的感觉和以前不一样，或者是新出现的头疼，又或者和身体姿势变化有关，甚至咳嗽时头疼加重等，这些情况都要特别注意，可能不只是偏头痛这么简单。
诊断偏头痛是有标准的，比如无先兆偏头痛得发作5次以上，头疼要持续4到72小时，而且得符合单侧疼、搏动性疼、疼得比较厉害、一活动头疼就加重这些条件中的两项，发作时还得有恶心呕吐、怕光怕吵其中一项。同时，还要和紧张型头痛、丛集性头痛区分开。紧张型头痛就像脑袋被紧紧箍住，是双侧的，疼得比较轻，日常活动不受影响；丛集性头痛则是单侧眼眶周围或颞部疼，疼得很剧烈，发作时人会很烦躁，还会有一些面部神经相关的症状。
得了偏头痛怎么办
对于偏头痛患者来说，首先要养成记头痛日记的习惯，把每次头疼的时间、症状、可能的原因都记下来，这能帮医生更好地了解病情，调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式也很重要，比如规律运动、作息，少喝红酒，尽量避免压力大、过度劳累等容易引发头疼的因素。要知道，偏头痛目前没办法完全根治，但可以通过治疗有效控制。
在治疗方面，分为急性发作期和预防性治疗。急性发作时，目的就是赶紧止痛，让身体恢复正常。根据头疼的程度选择合适的药物，像对乙酰氨基酚、布洛芬这些常见的非特异性药物，肝肾功能不全的人不能用。曲普坦类则是中重度发作时的一线用药，但有些特殊类型的偏头痛患者不能用。如果发作时恶心呕吐，还可以用甲氧氯普胺、多潘立酮来缓解。需要注意的是，安乃近以及含巴比妥类、阿片类的止痛药尽量别用。
当偏头痛发作频繁，严重影响生活质量，或者急性治疗效果不好时，就需要进行预防性治疗了。常用的药物有β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙离子拮抗剂、抗抑郁药等。每种药物都有它的用法和注意事项，一定要在医生的指导下使用。
我院神经外科周一至周五均安排有高职称医师出诊，偏头痛虽然讨厌，但只要我们了解它，积极应对，就能把它带来的影响降到最低，更好地享受生活。
专家简介
王鹏
副院长、神经外科学科带头人
主任医师、医学博士、教授、硕士研究生导师
擅长显微手术治疗颅内和椎管内各种肿瘤如脑膜瘤、胶质瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、转移瘤、海绵状血管瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、胆脂瘤、血管母细胞瘤等。在三叉神经痛、面肌痉挛的微血管减压术、复杂脑积水等疾病的外科治疗上具有丰富的临床经验。专长于脊髓脊柱疾病的微创手术治疗。
门诊时间：每周四上午
杨建雄
神经外科主任兼一区主任、主任医师
专业专长：颅脑损伤、脑肿瘤、脑血管、先天畸形等神经外科疾病的诊治，对重型颅脑损伤、高血压脑出血微创手术治疗等有丰富的临床经验。近30年来一直致力于颅脑创伤、颅内肿瘤、脑出血等神经外科疾病的基础研究和临床救治工作，多次获得市科学技术进步奖：一等奖1次、二等奖2次、三等奖1次；发表专业学术论文10多篇，参与了经典神经外科手术系列丛书《高血压脑出血微创治疗学》学术专著编写。中国医师协会认证的神经外科专科医师。荣获“岭南名医”称号。
门诊时间：每周二上午
叶志其
神经外科二区负责人、主任医师
对神经外科常见疾病的诊治有丰富的临床经验，如：脑肿瘤、颅脑损伤、脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛、颅内感染、各种先天畸形等，对重型颅脑损伤的手术救治、高血压脑出血的各种手术治疗有深度造诣和独到见解，能开展脑肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛等疾病在显微镜或神经内镜下微创手术。
门诊时间：每周四上午
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