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【省医在河源,名医在身边】肾内科成功开展我院首例儿童腹膜透析置管术

来源:  发布时间:2021/9/29  作者:陈萍祯 谢剑腾  阅读数:1748

9月27日,肾内科在科主任谢剑腾的带领下,成功完成我院首例儿童腹膜透析置管术,开启了肾内科在腹膜透析治疗领域的新篇章。


患儿熊某某,女性,11岁,因“双下肢、颜面水肿1天”入院。患儿以下肢水肿为首发症状起病,出现哭闹、不能言语,测血压高,查血肌酐高达1200μmol/L,同时查得存在中重度贫血、心力衰竭、严重电解质紊乱、继发性甲状旁腺机能亢进,B超提示双肾萎缩,急诊行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)及予控制血压、纠正电解质紊乱等积极救治,后患儿症状好转;经多学科讨论(MDT),确诊“慢性肾脏病5期”(即慢性肾功能衰竭、尿毒症期),转入我科。


谢剑腾主任带领肾内科团队,认真查看病人、仔细分析病情,结合患儿家庭情况及患儿进一步求学的意愿,选择腹膜透析作为患儿长期肾脏替代治疗方式,并确定手术时机。


谢剑腾主任及肾内科团队为患儿行腹膜透析置管


经过充分的术前评估和准备,在麻醉科的保驾护航下,于9月27日在全麻下行腹膜透析置管术,过程顺利,手术耗时仅30分钟。术后评估导管位置良好,患儿快速康复,目前已开始接受腹膜透析治疗及操作培训。


谢剑腾主任术后查看患儿情况


腹膜透析是尿毒症患者治疗的重要方式之一;腹膜透析采取居家治疗,具有更加自主、灵活、操作简便、费用较低的特点;同时,腹膜透析治疗具有对残余肾功能保护较好、维持血流动力学的稳定、以及改善尿毒症患者生活质量的优势。既往我科常规开展成人腹膜透析置管术,此次为儿童患者植入腹膜透析导管,在我院尚属首例,针对患儿求学的迫切需求,经我科与儿科、麻醉科、医务科等多专科紧密协作,选择腹膜透析作为居家治疗模式,结合市医保局针对尿毒症居家腹膜透析治疗的门诊特定项目报销政策,给患儿重返学习和生活带来了希望,也大大减轻了患儿的家庭经济负担!


肾内科团队进行疑难肾脏病理阅片及讨论


疑难复杂透析通路的建立和B超引导下经皮肾穿刺活检


自今年9月起,省人民医院对我院进行“一对一”紧密型合作共建,在“医、教、研、管”多方位提升我院水平,共建省高水平医院。肾内科派驻专家谢剑腾以省医肾内科的建设文化和理念,带领河源医院肾内科团队,开展B超引导下经皮肾穿刺活检术、进行疑难肾脏病理阅片讨论,并已开展多例疑难复杂透析通路的建立和特殊病例的腹膜透析置管。


科室将秉承慢性肾脏病全生命周期管理和优质服务的理念,打造以肾脏病理诊断、慢性肾脏病随访管理为基础,透析治疗技术与透析通路中心并驾齐驱的河源医院肾内科。



谢剑腾

医学硕士,在读生物学博士,主治医师

广东省人民医院河源医院肾内科主任,医院办公室副主任

广东省医院协会血液净化中心管理专业委员会秘书

原担任:广东省人民医院肾内科(国家临床重点专科),智慧腹膜透析中心,腹膜透析病区区长;广东省人民医院诊断教研室秘书


2007年毕业于中山大学中山医学院临床医学专业,2019年获华南理工大学医学院医学硕士学位;从事肾脏病专业临床工作10余年;擅长各类型肾小球疾病、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、轻链淀粉样变、急慢性肾衰竭的诊治;在肾穿刺活检、肾脏病理、血液透析临时/长期深静脉置管、动静脉内瘘的建立、腹膜透析置管、腹膜透析管理等方面有较高的造诣。


作为分中心负责人,主持南方医科大学“临床研究启动计划”立项课题1项;作为执行研究者,参与国内多中心药物III期、I期临床试验各1项、国家十二五科技支撑计划分支项目国内多中心临床研究2项;参与国家自然科学基金面上项目2项、广东省高水平医院建设项目1项。


主要研究领域:糖尿病肾病发病机制研究、脂质肾脏损伤、腹膜透析等;在Am J Physiol Renal Physiol,Therapeutic apheresis and dialysis,Diabetes Therapy,J Cell Mol Med,Diabetes Res Clin Pract,BMJ Open Diabetes Research & Care,BMJ Open,Nephrology,Oncotarget 和《中华肾脏病杂志》、《中国血液净化》等杂志发表论文18篇;其中SCI收录论文11篇(第一或并列第一作者3篇)。


出诊时间:每周三上午

咨询电话:3185586