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神经外科成功完成一例基底尖动脉瘤栓塞术
来源: 发布时间:2014/10/15 作者:河源市人民医院 阅读数:5177
神经外科成功完成一例基底尖动脉瘤栓塞术
你或者你的家人有没有突发头痛头晕、偏瘫、嘴歪、流口水、一时性失明、一侧肢体无力不久后又自动好转等症状?如果有,那你需要看看闯过“鬼门关”的河源市民曾女士的遭遇,吸取教训,防患于未然。
1、头痛欲裂原来是大脑埋“炸弹”
医生们常把颅内动脉瘤称为“不定时炸弹”。动脉瘤象“气球”,生长在动脉壁上,瘤壁极薄,随时都有可能破裂,导致病人死亡。河源市民曾女士的颅内就存在着这么一颗危险的动脉瘤。
9月28日凌晨,睡梦中的曾女士(今年52岁)突然感到头部有一阵撕裂般的剧痛,万分难受。家人赶紧将她送往我院求治。
头部CT检查提示为“蛛网膜下腔出血”,初步判断为颅内动脉瘤破裂,随后被收入神经外科病房。进一步检查发现,曾女士颅内的动脉瘤所处位置极为特殊,为基底动脉尖动脉瘤,周围有多支重要的血管。
手术前颅内存在动脉瘤
2、“高危炸弹” 给医务人员摆难题
曾女士的动脉瘤位于脑干附近,脑干是人的生命中枢,是维持呼吸、心跳血压等基本生命运动神经传导的“高速公路”。
一旦动脉瘤破裂出血,就会压迫伤及脑干中枢神经系统,轻者病人丧失运动功能,重者立即死亡。手术时一点点小小的失误,曾女士都可能性命不保。
但是要把患者转送到广州大医院医院救治,也存在很大风险。患者破裂的动脉瘤随时可能再次破裂,如果在转送途中出现二次破裂,绝大多数病人将丧失生命。
该怎么办?难道就没有办法让病人解除病痛?这一道难题横亘在神经外科全体医务人员的面前。
3、挑战高难度手术重燃希望
在脑干部位长有动脉瘤,瘤体破裂出血,同时瘤体还与脑部众多动脉血管相连,如此特殊的手术部位,历来是外科手术的禁区。
神经外科副主任医师张显强,神经外科副主任、神经外科脑血管介入小组组长刘胜初对病情认真讨论后,决定开展攻坚战,挑战“手术禁区”,对患者实施动脉瘤支架辅助介入栓塞术。在X光的辅助下,微导管从股动脉穿刺进入,向上“游”走到动脉瘤部位,植入辅助支架,再逐一将弹簧圈通过微导管将动脉瘤进行栓塞。
手术中植入辅助支架
然而,手术过程险象环生。“我们先后植入了5个弹簧圈,没想到放入第5个后,造成动脉血流不通。”张显强说,将第5枚弹簧圈取出来后,又等待25分钟,观察血流畅通。
随后造影显示动脉瘤完全栓塞,瘤腔被弹簧圈完全封闭,相邻血管无破裂出血,远端血管通畅,手术取得圆满成功。
这是神经外科血管内介入团队独立完成的首例高难度手术。此次手术的成功标志着该院在动脉瘤介入治疗方面有新突破。
手术成功后,动脉瘤被弹簧圈完全填塞
4、有脑血管病征兆要及时就医
市人民医院神经外科的医生提醒市民,发生过突发头痛头晕、偏瘫、嘴歪、流口水、一时性失明、一侧肢体无力不久后又自动好转等症状,要及时到医院神经外科接受检查。这些是脑血管病的发病征兆。
部分脑血管病发病3小时以内是黄金治疗期,就诊间隔时间越长,治疗效果就越不理想。因此,识别脑血管病发病征兆非常重要。