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耳鼻咽喉头颈外科成功开展支撑喉镜下低温等离子刀声门型喉癌切除术

来源:  发布时间:2021/1/13  作者:徐春来  阅读数:3939

近日,我院耳鼻咽喉头颈外科为一名72岁男性患者实施经支撑喉镜显微镜辅助下喉癌等离子刀切除术。该手术的成功实施,标志着我科在显微镜辅助手术的领域迈入了一个新的台阶。



患者老年男性,因声音嘶哑4个月来我院就诊。门诊查喉镜提示左侧声带肿物,喉部的MRI示左侧声带增厚并异常强化考虑占位性病变,术前病理回报示:左侧声带鳞状细胞癌(原位癌),建议住院手术。患者入院后,耳鼻咽喉头颈外科医师团队在反复讨论患者病历后,认为患者应该实施手术治疗,可经口手术,避免喉裂开术后气管切开的痛苦,更大程度保留患者发声功能,提高患者生活质量。故拟定手术方案为经支撑喉镜喉镜显微镜辅助下左侧声带等离子刀切除术,患者在全身麻醉下,由邹恒英主任、徐春来主任医师为患者实施了手术,历时1小时30分,术程顺利,术中病理证实肿物为鳞状细胞癌,肿物整块切除。切除后创口切缘未见癌细胞,手术顺利完成,术后患者恢复良好。


新型支撑喉镜显微镜辅助下手术,在切除咽喉部早期肿瘤有着得天独厚的优势,颈部没有切口和缝线,没有鼻饲营养管,也没有气管插管套管,外观看不出任何手术的痕迹。相比于传统的喉裂开手术,缩短了住院及术后恢复时间,减少了患者家庭的医疗费用负担,大大减轻了患者术后痛苦,提高了生活质量。


近年来喉癌发病率呈逐年上升趋势,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的7.9%-35.0%。早期声门型喉癌治疗原则主要是彻底清除病灶并尽量保留或重建喉的功能,以提高患者的生存质量,早期治疗患者术后5年生存率在90%以上。声门型喉癌其治疗以手术为主,传统术式为喉裂开,一侧或双侧声带切除术,此术式需做气管切开,手术创伤较大,手术时间长,术后恢复时间长且术后并发症多。低温等离子离子刀适合于Tis、T1a、部分T1b和部分T2声门型喉癌的切除。其治疗温度较低,可减少对周围组织造成的损伤,其刀头可以大范围的弯曲,可根据术中需要随时调整角度,避免遗留死角。相对于传统喉裂开声带切除,支撑喉镜显微镜辅助下低温等离子射频消融优点显著:手术操作简单,手术时间短,创伤小,术后恢复时间短;无需气管切开,避免了术后气管狭窄等一系列气管切开并发症;手术微创,通过显像系统放大后可清晰暴露肿瘤组织,术中边切边凝血,出血少,愈合恢复快,不易发生感染、咽瘘等并发症。


喉癌的喉显微下等离子刀切除术的成功开展也为我市及周边有就医需求的患者带来了福音,让患者能在家门口享受国内的先进医疗技术服务,避免大城市看病难的困扰。我院耳鼻咽喉头颈外科将不断进步,继续为我市及周边老百姓的健康保驾护航。