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普外科行腹腔镜脾切除脾移植术抢救10岁车祸外伤儿童

来源:  发布时间:2018/12/18  作者:普外科 宁海文  阅读数:3796

近日,普外科行腹腔镜脾切除脾移植术抢救10岁车祸外伤儿童,术后患儿恢复良好,已出院。

患儿朱某,年仅10岁,放学途中车祸外伤收治我院,伤后患儿心率不断增快,血压持续下降,CT示腹腔中大量积血,出血原因不明。患儿生命安全受到严重威胁,急诊经绿色通道送手术室。

急诊手术探查迫在眉睫,但出血部位不明,患儿羸弱的身体将面临长约20cm的探查切口,这无疑是雪上加霜。医生们看着幼小的身体,再看看自己几乎能覆盖患儿腹部的手掌,都陷入了沉思。普外科的创伤急救团队讨论后最终决定暂缓另外的3台急诊手术,为患儿行技术难度大,但切口仅仅长约0.5cm至1.0cm的微创手术。医生们使用先进的设备,几分钟内就找到出血部位并顺利控制出血。镜下探查腹部脏器后回输了大量腹腔原有积血,将破裂的脾组织进行了自体移植……经过精巧的手术以及术后悉心治疗,患儿恢复迅速,提前出院。

 

腹部损伤病情复杂,常出现多个脏器或合并其它部位的损伤,甚至危及生命。传统观念认为需大切口探查,避免遗漏病灶,迅速处理病灶,损伤控制,从而最大程度挽救生命。随着技术的不断革新,对于相当大一部分病人,微创手术已经成为一种更好的选择。相比传统手术,微创手术患者术后恢复时间较开腹手术短,且术后疼痛轻,伤口美观,对患者术后心理影响小。肺部感染、伤口感染及粘连并发症少。镜下病灶被放大,技术成熟后可清晰的探查腹部其他脏器有无受损,并确切迅速的控制出血。但是由于微创手术技术难度大设备要求高,基层医院开展存在较大困难,导致大多腹部外伤患者难以接受微创治疗。

近年来,随着我院技术水平跨越式的提升以及设备逐步完善,各类型手术逐步微创化。腹部外伤可常规行腹腔镜探查,外伤胃肠破裂,脾破裂、肝破裂,腹腔异物等均可行微创治疗。市创伤救治中心和创伤急救专科联盟成立之际,我院普外科将为河源外伤患者提供更有利的技术保障。