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我院成功救治三名急性重度断肠草中毒患者

来源:  发布时间:2018/11/30  作者:王浩  阅读数:4024

近日,我院收治三名急性重度“断肠草中毒”患者,在多学科积极抢救下,三名患者均恢复良好,已转出重症监护室,择期可出院。


11月21日中午,急诊科接诊三名因“饮酒后出现四肢乏力、神志改变3小时”患者。患者王某应、唐某太、王某金等三人一同饮酒后当即出现四肢乏力,伴恶心,感眼花,被立即送至当地医院就诊,当地医院考虑病情危重, 于14:15转诊至我院急诊科。


急诊接诊后考虑三人为药酒中毒可能(具体药物不明),为群体性事件,立即启动公共事件应急预案,上报医务科及院领导。急诊拟完善相关检查、催吐、补液等紧急处理,密切观察患者病情变化。


14:35,副院长王步云、医务科科长江震钦、防保科科长嵇晓红、急诊主任徐福兴等相关人员赶到场并成立临时抢救指挥小组,现场指导抢救治疗,并报食品药品监督管理局、市卫计局。


15:10,三位患者相继病情加重,患者王某应、唐某太出现昏迷,四肢阵发性抽搐,呼吸微弱,因患者病情变化迅速,生命体征不平稳,王步云副院长指示急诊洗胃后将患者统一收治ICU(重症医学科)综合治疗。ICU接到通知后迅速反应,罗琼湘主任立即调动ICU全体医护人员到岗待命。因ICU病房无足够的床位,罗琼湘主任全面评估在科患者病情后,立即将病情相对平稳患者紧急转出ICU,腾出床位。





17:19起,三名患者相继进入ICU,王某应神志模糊,躁动不安,伴阵发性抽搐,立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇静镇痛、CRRT(连续性血液净化治疗)等治疗。 


18:32,患者唐某太神志模糊,躁动不安,血压低、心率快,双肺听诊可闻及大量湿性啰音,伴频发强直性抽搐,考虑合并吸入性肺炎,病情极其危重。入科后立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、纤支镜治疗、升压药维持血压、CRRT及脑保护等抢救措施。


18:35,院长李志忠及副院长王步云亲临ICU病房,现场组织与指导抢救工作,与ICU医生们一起探讨病情,结合患者的临床症状,有意识改变、四肢抽搐及体查腱反射亢进等神经系统受损表现,考虑毒物为神经毒可能,指示加强患者脑保护、充分镇痛镇静及营养神经等治疗。设备科、护理部及血液净化中心等科室大力支持,设备科从和平县人民医院调来2台血液净化机,护理部协调血透室抽派专科护士支援ICU当晚的抢救工作,保障了三位患者及时行血液净化治疗。


21:10,市疾控中心毒物检验结果报告残留药酒中检测出钩吻碱。根据检验结果报告,结合患者的临床症状,明确诊断“急性重度断肠草中毒”。


罗琼湘主任立即带领ICU团队制定了整套治疗方案,经ICU全体医护人员的共同努力,患者的病情逐渐好转,王某金、王某应、唐某太分别于11月25日、11月26日、11月27日病情稳定转消化内科继续治疗。


此次群体事件救治过程中,我院各个科室及时反应、第一时间启动了公共卫生事件应急预案,在院领导的指挥下,各部门鼎力配合,相互协作,抢救工作得以及时开展,抢救过程有序进行,最终三名患者恢复良好,未留下后遗症。