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感染科启用多学科联合会诊成功救治肝衰竭前期并大出血病人

来源:  发布时间:2018-10-8  作者:感染科 黄丽娟  阅读数:89

日前,感染科联合消化内科、普外科、介入血管科、放射科、内分泌科、神经内科等,成功救治一位肝衰竭前期并上消化道大出血的中年患者。目前患者已脱离生命危险,病情稳定,已出院。

9月15日上午,58岁的黄先生因“重度肝损害”入住我院感染科,入院诊断:肝衰竭前期、2型糖尿病、脑梗死等,当日下午该患者突然出现呕血,量达约200毫升,给予紧急抢救处理,次日凌晨仍有解黑便总计约1000毫升,复查血红蛋白为58g/l,并出现神志模糊,病情危急,呈现失血性休克状态,再次抢救处理后,查胃镜检查显示:胃窦部溃疡并出血,上腹部CTV见:腹腔积液。考虑患者病情疑难危重,涉及多种疾病、多个临床专业,肝病组长杨建辉副主任医师请示詹小涛科主任后,汇报医务科,申请多学科联合会诊。医务科组织“消化内科、介入血管科、普外科、放射科、内分泌科、神经内科”等科室专家联合会诊,专家会诊后考虑患者肝功能差,Child-Pugh评分为C级,手术止血风险极大,保守治疗为宜,经过激烈反复讨论,调整并确定救治方案。予监测生命体征、吸氧、制酸、止血、扩容、输血、升压、护肝、醒脑、控制血糖、营养脑细胞等一系列综合救治措施。在众多专家的努力下,患者呕血、解黑便控制,血压稳定,神志清醒,终于转危为安。目前该患者出血停止,肝功能好转,病情恢复良好,经数日调养,已出院。

多学科联合会诊制度是依托医院各专科高水平的专家人才和技术优势,通过对专家进行资源优化整合,进行临床疑难危重症病例会诊,及时作出最优化、最专业的诊疗方案,大大提高临床疑难危重症患者的治愈率。让患者得到更及时、高效的诊治,有效提升了我科的临床诊疗水平。感染科此次多学科联合会诊与以往不同,首次邀请了医技科室专家与临床专家共同指导诊疗,使会诊立体化、多角度,大大提高了会诊质量。

        感染科将进一步加大学科建设发展,提高救治急危重症患者的能力,提倡多学科联合诊疗机制,打造肝病患者“一站式”服务,给群众提供专业、高效、方便的就医环境。

肝病门诊出诊表(门诊大楼二楼4区4号诊室)


感染科咨询电话:0762-3185137