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耳鼻喉科成功采用新技术完成一例喉癌手术

来源:  发布时间:2018/6/29  作者:耳鼻喉科 李世祺  阅读数:5280

近期,我院耳鼻喉科采用新型喉癌根治术式成功为一名喉癌患者施行喉癌根治切除+环会厌吻合+喉功能重建术,患者术后恢复良好,不但肿瘤得到了根治,且与人日常交流中无任何障碍。

患者肖先生,65岁,两年前起出现声音嘶哑,在市内多家医院求医,治疗效果差,且声音嘶哑逐渐加重。今年4月,在家属的陪同下,来我院耳鼻喉科就诊,行电子喉镜检查见有一个巨大肿物,已侵及双侧声带及前联合,且边界不清,表面不光滑,稍糜烂。收入耳鼻喉科住院治疗,至入院时,患者已经难以发声、轻度呼吸困难。

 

术前纤维电子喉镜检查

起初,在耳鼻喉科做了肿物部分组织病理检查,提示肿物为慢性炎症,邹恒英主任及朱小燕主任医师再次经电子喉镜检查患者后,并结合肖先生的病史、症状、以及长期吸烟、饮酒史,认为这并不是单纯的炎性肿物,恶性肿瘤的可能性极大。但因声门区肿瘤较大,患者在表麻下无法配合取深部肿瘤组织活检,经耳鼻喉科全体医师讨论及与患者及家属多次商讨下,决定在全麻支撑喉镜下取肿瘤组织快速冰冻切片病理活检,果不其然,病理报告为喉癌。再次与患者家属沟通并确认术式后,在邹恒英主任及朱小燕主任医师、李世祺医师及耳鼻喉科手术团队共同努力下,为肖先生行了喉癌根治切除+环会厌吻合+喉功能重建术,手术过程十分顺利,术后经我科全体医生及护士精心治疗和护理,患者无咽瘘等并发症发生,发声效果良好。目前,患者已出院。

 术后纤维电子喉镜检查

对于肿瘤侵犯了双侧声带,且肿瘤较大的患者,以往实施手术方式大多为全喉切除术。与传统喉癌根治术式相比,环会厌吻合术最大的优点就是保留了患者术后喉的发音功能,达到根治恶性肿瘤、保留部分喉腔、重建发音功能目的,一举三得,最大程度地保证了患者术后的生活质量,此术式在我科的成功开展,标志着我院喉癌外科手术治疗迈上了一个新台阶。

声门型喉癌原发部位为声带,早期症状为声音的改变,如发音易疲倦,无力,易被认为是“咽喉炎”,因此40岁以上,声嘶超过2周的患者,应当仔细行喉镜检查。该型喉癌一般不易发生转移,因此如早期发现并手术治疗效果较好,5年生存率高于90%。