相信很多新手爸妈都对黄疸有了解

这是每个新生命都绕不开的话题

有些长辈可能会说

“黄疸不用管，洗洗黄果水，喝喝沟藤茶过几天就自己消退了”

生理性黄疸确实可以自行消退

但病理性黄疸需要引起警惕

特别黄疸迟迟不退

家长一定要尽快带孩子到

新生儿科接受对症治疗

以免引起严重的并发症

手心脚心都变黄，可能是病理性黄疸

与生理性黄疸不同，病理性黄疸除面部、躯干变黄外，四肢和手、足心也都会出现黄染。

根据是否结合胆红素升高，病理性黄疸会呈现出橘黄、金黄色或是暗绿、阴黄色。因此，家长应在新生儿出生后检测黄疸发生情况及相关指标。如果出生后 24 小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过 5mg/dl 或每小时 >0.5mg/dl，持续时间长，足月儿超过两周、早产儿超过 4 周仍然不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现，即为病理性黄疸，应及时寻求医生帮助。

积极治疗黄疸，避免发生胆红素脑病

新生儿黄疸的严重并发症为胆红素脑病。当血清中胆红素重度升高或同时存在高危因素时，未结合的胆红素会透过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病，出现新生儿精神萎靡、激惹、抽搐、昏迷、甚至死亡。多数可遗留牙釉质发育不良、落日眼、听力损伤、锥体外系症状、智力落后等严重后遗症，俗称“核黄疸”。

如果新生儿存在母婴血型不合、葡萄糖磷酸脱氢酶(G-6PD）缺乏、早产、窒息、呼吸困难或缺氧，以及严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒或体重低于1.5kg 等高危因素时，血清胆红素低于临界值也会导致胆红素脑病的发生。

因此及时确诊治疗非常关键！避免胆红素脑病最常用的疗法就是光疗也就是我们常说的“照蓝光”,但是老百姓说的晒晒太阳不能代替“照蓝光”。

退黄刻不容缓

如果宝宝黄疸严重蓝光照射无效或者已经有胆红素脑病早期表现那就要刻不容缓进行换血治疗，最近我院儿科新生儿医护团队在广东省人民医院专家指导下对达到换血指征的高胆红素脑病高风险的患儿，贯彻人民至上生命至上理念，成功参照胸痛中心紧急介入治疗的时间管理模式，对此类病人进行关键节点的时间管理，优化换血流程，及时进行外周动静脉全自动换血治疗，取得了满意的效果。

专家简介

吴永忠

新生儿区主任、主任医师

 儿童神经系统疾病、儿童哮喘及儿童危重症的临床诊治，尤其擅长儿童神经系统疾病及儿童哮喘疾病等疾病的诊治。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询

吴本荣

副主任医师

 曾在江西省儿童医院、广州市儿童医院等省级三甲专科医院进修，对普儿科及新生儿各种常见病、多发病的诊疗具有丰富的临床经验。

门诊时间：请在河源市人民医院官网或官方微信公众号上提前查询